200例乳腺占位性病变b超图像与病理结果分析

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1、200例乳腺占位性病变B超图像与病理结果分析200例乳腺占位性病变超图像与病理结果分析1995—20xx年随机抽样200例乳腺肿瘤超诊断与最后病理结果相对照，符合率达93,现报告如下。1资料与方法病例：乳腺肿瘤200例，均为女性。年龄在14—70岁之间。肿瘤生长部位：乳腺外上相限129例，占；内上相限48例,占24；乳头周围12例，占6,其它部位11例，占。仪器:超：erforma650型超声波诊断仪；探头频率：；病理：Olymu双目显微镜，10X10及10X45倍。中薄切片，HE染色。方法：采用水囊或衬垫进行

2、间接探测，根据病变部位取仰卧或侧卧位进行检查。正常乳腺声像图由浅入深，依次为①皮肤：呈一增强的弧形光带，厚约2^3mm,界限清楚、整洁；②浅筋膜：较薄常不显像；③皮下脂肪组织：较厚，密度低，呈低回声伴有散在的弱光点，但有时可见三角形增强光条,为库柏氏韧带诊断也只能靠超声波检查人员的临床经验来确定。近5年来，为了积累超初步定性的临床经验，分析不同病变的组织成分与超声波回声的相关性，对乳腺占位性病变的超诊断与最终病理结果相对照,积累了较多经验，与病理诊断的符合率达93,现将经验总结如下：1•圆形或类圆形的肿块，回声

3、均匀、边界清楚良性肿瘤最常见。2.形态不规则的肿块，边界不规则，内部回声不均，有时出现条索状或成簇的强回声，导管癌和其它癌肿较大时可产生这些改变。3.肿瘤边界较清晰，内部为均质无回声区，后壁回声增强呈“蝌蚪征”或两侧出现“侧方声影征”，多属于乳腺囊肿或生长迅速的肿瘤出现坏死液化。4.衰减特性，具有重要的诊断意义。衰减与病变中的纤维组织多寡有关。一般组织中纤维成分超过75时,衰减明显可有声影出现，如硬癌。含有25的纤维成分时，多有回声增强的表现。5•肿瘤与周围组织的关系：良性肿瘤由于膨胀性占位性效应时，主要是推移

4、和压迫周围组织,恶性肿瘤则表现为正常结构破坏或呈蟹足样生长。综上所述，尽管目前超多是定位诊断，而且对病变的诊断上缺乏特征性，但通过近几年的努力，特别反复对乳腺病变的B超诊断与病理诊断比较，进行回顾性分析，我们认为进一步提高超初步定性诊断，还是有可能的，可以与病理医生长期合作，并可以将这种对照分析，同时配合临床表现如发病年龄、局部皮肤体征，势必会更加提高B超对乳腺占位性病变的准确率。参考文献“有”版权所1.李德旺，邹建中，蔡汉中主编•临床超声手册•第一版.北京：科技出版社,1993,391~324・2.青木虎吉.

5、超音波o整形外科领域应用.医学O平成237(3):56&1998,:Theaearenceadelineatedbywho1ereastwa.terpathultrasoundcaing,JCliUltrasoundl0:313,1992,JCU18(4):359,19905.周永昌，郭万学主编.超声医学.第二版.北京:科技文献出版社,1994,351"360.