乳腺占位性病变患者78例的病理分析与b超检查的临床对比

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1、乳腺占位性病变患者78例的病理分析与B超检查的临床对徐莹(江苏省镇江市京口区妇幼保健所江苏镇江212000)【摘要】冃的：对乳腺占位病变进行病理分析，并将分析结果与B超检查进行对比。方法：选取于2013年5月〜2015年5月期间，来我妇幼保健所接受诊疗的乳腺肿瘤患者78例进行研究。治疗前，对患者行B超检查，随后将病理分析结果与之进行对比，并观察诊断符合率。结果：符合率：纤维瘤、囊肿、哺乳期乳腺癌诊断符合率为100.0%,乳腺癌诊断符合率为85.71o结论：总结临床经验，对乳腺占位病变进行病理分析，可显著提升B超初步诊断与最终病理结果

2、的相似性。【关键词】乳腺占位病变；B超；诊断符合率【中图分类号】R730.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)03-0120-02乳腺肿瘤在临床上较为常见，有良性肿瘤转化为恶性肿瘤的可能性较大，因此，临床上一贯建议做早期诊断，如B超初步诊断，关于B超诊断与最终病理结果的符合情况，本文特选取于2013年5月〜2015年5月期间，來我妇幼保健所接受诊疗的乳腺肿瘤患者78例为研究对象，对乳腺占位病变进行病理分析，并将分析结果与B超检查进行对比。1.资料与方法1.1一般资料选取于2013年5月〜2015年5月期间，来

3、我妇幼保健所接受诊疗的乳腺肿瘤患者78例进行研究，年龄：40〜70岁；平均年龄为(61.2±19.2)岁。病变区域：乳头病变8例，乳晕12例，乳腺外上象限34例，乳腺内上象限24例。良性肿瘤68例:纤维瘤45例，囊肿23例;恶性肿瘤10例：乳腺癌7例,哺乳期乳腺癌3例。1.2方法(1)探测。探测方式：高频探头；(2)取卧位。参照患者的病变区域，分别取不同卧床体位；(3)观察。按由浅入深的方式进行观察：①皮肤：经观察,弧形光带逐渐增强，其厚度范围在2〜3mm之间，且边界清晰；②浅筋膜：厚度较小，显像模糊；③皮下脂肪组织：

4、低密度，且冋声较低，厚度大，出现分散的弱光点，三角形光条增强，出现库柏氏韧带；④乳腺：清晰可见表现为中等强度光点光斑的乳腺腺叶，以及圆形、同等大小的乳腺导管，且呈互相交错排列⑴;⑤乳腺纤维瘤：实性肿物，边界清晰，内部冋声均匀，冋声低，肿块呈卵圆形或圆形；⑥乳腺囊肿：边界清晰，内部无冋声［2］。2•结果符合率如下表所示。病理分析：乳腺囊性增生：(1)超声特点：乳腺增大，冋声多且强，可见大小不等的无冋声区，光斑不均匀分布；(2)病理特点：乳腺导管扩张，且呈瘤样增生，出现囊肿。乳腺纤维腺瘤：(1)超声特点：实质冋声均匀偏低，肿物边缘光滑，

5、边界清晰，弱光点均匀分布，后壁有强冋声；(2)病理特点：增生的结缔组织、管泡及乳腺小导管共同形成乳腺纤维腺瘤。乳腺囊肿：(1)超声特点：囊肿呈单发圆形，边界清晰，表面光滑，内部均匀，无回声，后壁有强冋声，两侧为“侧方声影征”；(2)病理特点：乳腺管受阻，有囊性扩张现象，U囊壁仅有一层扁平上皮。乳腺癌：(1)超声特点：实性腺体回声，非均质性肿块，无包膜,边界不清晰，边缘粗糙，呈无规则状；(2)病理特点：乳房深部癌瘤较大，中心区域出血、坏死、液化；哺乳期乳腺癌：(1)超声特点：肿块为8.0cm〜10.0cm,与四周组织发生粘连，超声见低

6、冋声，口同一侧腋窝有若干淋巴结转移；(2)病理特点：内分泌紊乱，乳腺分泌异常，导致乳腺组织癌变；或乳腺导管内聚集的干涸乳汁致癌。3•讨论B超的作用为对乳腺占位性病变做出初步诊断，但由于病变组织的不同，超声波冋声特点也所有差异，为提升B超诊断率，在本文中，我们根据最终病理结果进行病理分析，并与最初的B超诊断结果进行对比，一方面为以后的临床实践提供理论依据，另一方面提升B超诊断在乳腺占位性病变的治疗中的重要性［3］。通过研究可知，在本次研究中，B超的诊断符合率为94.9%,可见B超诊断在乳腺占位性病变的治疗中有重大意义。在下文中，我们对

7、B超的诊断措施进行归纳如下：（1）在乳腺良性肿瘤中，较为普遍的临床特征如下：①肿块呈圆形或类圆形；②冋声具有均匀，口边界清晰等特点；（2）在导管癌中，可能出现的情况如下：①肿块呈无规则存在；②边界无规则化；③内部冋声不均匀，但冋声较强,其形态有两种可能性，比如条索状和成簇;（3）两种情况可能引起坏死液化现象，第一种为乳腺囊肿，第二种为生长速度较快的肿瘤。以上任何一种情况，在B超下，经可见清晰的肿瘤边界，口内部均匀，无冋声，但后壁冋声逐渐增强，其中，一种表现为“蝌蚪征”，另一种在两侧可见“侧方声影征”；（4）B超诊断具有重大意义得益于

8、，在B超诊断下，可见肿瘤衰减特性。当纤维组织在病变组织中的含量＞75%吋，衰减特性较为明显，可见清晰声影，这一方面，较为典型的是硬癌；若仅为25%时，衰减特性较为模糊，表现为冋声增强；（5）肿瘤按病变严重程度可分为良性肿瘤和恶性肿瘤［