乳腺占位性病变的b超与病理结果研究

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1、乳腺占位性病变的B超与病理结果研宄杨颖谕云南省曲靖市第一人民医院病理科655000【摘要】目的：分析乳腺占位性病变的B超诊断和病理结果研究。方法：随机选取2014年2月-2015年2月我院收治的56例乳腺肿瘤患者作为研究对象，采用回顾分析法，观察乳腺肿瘤患者彩色多普勒超声仪诊断和病理检查结果，主要观察良恶性乳腺在病变的彩色多普勒超声仪声像图、腋窝淋巴结转移、血流分级情况进行比较。结果：研究表明，56例乳腺肿瘤患者的乳腺占位病变都属于手术前B超的初步定性诊断，其中病理诊断的结果符合率高达93.43%。结论

2、：为了提高患者的B超初步定性诊断率，这就需要和病理医生进行配合。通过对病理诊断和临床表现等这两种方法的相互配合，可以有效提高乳腺占位性病变彩色多普勒超声仪初步定性诊断的精确率，该方法值得临床推广使用。【关键词】乳腺占位性；病变；B超；病理；研究【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-2-319-01木文主要将我院收治的56例乳腺肿瘤患者作为研究对象，观察乳腺肿瘤B超诊断和病理结果，主要采用衬垫、水囊等间接进行检测，根据患者的病变位置采取不同的体位进行检查。针

3、对那些正常乳腺声像图就要慢慢深入，对乳腺占位性病变的彩色多普勒超声仪与病理结果进行比较分析，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料随机选取2014年2月-2015年2月我院收治的56例乳腺肿瘤患者作为研究对象，釆用回顾分析法，其中男性3例，女性53例，年龄35-86岁左右，平均年龄(55.54±13.6)岁，56例患者均符合乳腺肿瘤的诊断标准。所有患者的年龄、性别、病程等一般资料的比较差异无统计学意义(P>；0.05)o1.2方法主要采用PhilipsHDEvensiox•彩

4、色多普勒超声仪进行诊断仪，其中探讨频率为3—12MHz,满足乳腺检查的条件，让患者保持仰卧位或者侧卧位，将其双臂向上举，稍外展，使乳房、腋窝等充分暴露出来。主要以乳头为中心，进行放射状的扫描，仔细观察患者的肿块的位置、大小、形态边界以及有无钙化等情况出现。并使用彩色多普勒血流显像(CDFI)进行观察患者肿块内部、周边血流等情况，再使用脉冲多普勒血流显像(PW＞来检测患者的血流速度、阻力指数等。血流检测主要包括：肿瘤彩色血流信号的分级、频谱血流参数。而肿块的血流进行分级主要根据Adler的标准进行。同吋，

5、检测患者的腋下有没有淋巴结肿大德国现象，从而分析淋巴结肿大的形态、结构等方面的特点。1.2.3B超及病理诊断由于乳腺占位性病变不同，组织结构与成分也就不同，而彩色多普勒超声仪的冋声特征前提是周围组织的病理变化，所以，周围组织的结构差异性对彩色多普勒超声仪冋声有着非常大的影响，具体如下所诉：1.2.3.1乳腺囊性增生第一，彩色多普勒超声仪的冋声特征：患者的乳腺明显增加，且内部组织结构出现紊乱等情况，冋声奋明显的增多，可以看到奋分布不均的粗大光斑和光点，吋常还可以看到边界奋模糊的结节状回声。第二，病理特征：

6、主要以小叶、囊肿形成、纤维增生、乳腺导管扩张等方面为主，其中导管扩张、囊肿扩张的上皮有瘤样增生出现，部分上皮出现大汗腺化生。1.2.3.2乳腺纤维腺瘤第一，彩色多普勒超声仪的冋声特征：乳腺纤维腺瘤存在正常B超的冋声，在这期间可以探索到边缘境界的光滑与肿物，内部结构分布均匀冇弱光点,后部冋声有明显的增加。假如后方有声影出现，主要是肿瘤钙化所引起的。对于比较大的纤维腺瘤发生囊性病变吋，可以通过液性暗区进行检查。第二，病理特征：乳腺纤维腺瘤主要是增生的乳腺小导管、管泡以及结缔组织等构成。其中结缔组织包括：增生

7、纤维母细胞、纤维细胞等，具有黏液样变和钙化、胶原纤维化、骨化等现象。1.2.3.3乳腺囊肿第一，彩色多普勒超声仪的冋声特征主要为整齐光滑、边缘清晰的圆形与椭圆形等肿物，内部结构中的均质都没奋冋声区，而囊后壁冋声奋明显的增强，囊肿的两侧出现暗区。第二，病理特征：乳腺管经常出现阻塞，呈现囊性扩张的趋势，而囊壁比较薄，内衬上皮为一层扁平细胞，细胞没有增生情况，而囊腔中有液体出现［1】。1.2.3.4乳腺导管内乳头状癌第一，彩色多普勒超声仪的冋声特征：肿物的边缘不整齐，内部结构冋声明显不均匀，富有较强的冋声，后

8、方出现明显的衰减暗区；第二，病理特征:显微镜下可以看见肿瘤有分枝乳头状结构，冇丰富间质血管，而结缔组织的纤维比较纤细［2］,细胞类型仅有上皮构成，细胞较•一致，与纤细的血管轴垂直，可呈实性、筛状或微乳头状，染色质深染。1.2.3.5乳腺髓样癌第一，彩色多普勒超声仪的回声特征：肿瘤主要呈现为圆形，边缘部分比较清晰和光滑，内部组织的冋声明显要比浸润性导管癌、乳头状癌等要强。奋时候还可以看见边界的液性暗区不规则变化，而后方并没冇衰减的情况；第二,