[精品]瘢痕子宫妊娠的分娩方式探讨

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1、瘢痕子宫妊娠的分娩方式探讨作者：何云作者单位：266012山东青岛，青岛市妇幼保健院【摘要】目的探讨瘢痕子宫不同的分娩方式对产妇的影响，寻求其合理的分娩方式，降低瘢痕子宫对再次分娩的不利因素。方法对我院H2007年12h-2010年1月剖宫产再次妊娠的218例孕妇进行回顾性分析。确定二次妊娠分娩方式，应用SPSS统计软件进行统计分析不同分娩方式对产妇的影响。结果218例中，择期剖宫产100例，阴道试产118例，冇98例试产成功，成功率83%o结论瘢痕了宫不能作为剖宫产的指征，符合试产条件者应给与充分的阴道

2、试产机会，对降低剖宫产率和减少剖宫产并发症有着重人意义。【关键词】瘢痕子宫；剖宫产；分娩方式[Abstract]ObjectiveToresearchintotheimpactofdifferentdeliverymethodsonthematernalhavingtheuteruswithascarandseekitsreasonablemodesofdelivery,reducingthedisadvantagesoftherebirthbecauseofthescarringuterus.Metho

3、ds218casesofpregnantwomeninourhospitalfromDecember2007toJanuary2010,whohadeverbeenpracticedcaesareanbirthoperationwereanalyzed.ResultsOf218cases,100casesofelectivecesareansection,vaginaltrialproductionof118cases,therewere98casesoftrialproduction,successra

4、tewas83%.ConclusionTheuteruswithscarscannotserveasindicationsofthecesareansection,theoneinlineforthevaginaldeliveryshouldbegivenfullopportunitytotrialproduction,whichwillreducecomplicationofcesareansectionratesandreducecomplicationsofcesareansection,havin

5、gagreatsignificanee.[Keywords]uterinescar;cesareansection;modeofdelivery剖宫产术是临床产科常见的主要手术之一，是解决难产和许多产科难题的重要手段。近年來，随着剖宫产率居高不下且有逐年上升的趋势，剖宫产术后再次妊娠的分娩方式问题成为产科界关注的主要问题为了进一步探讨瘢痕子宫不同的分娩方式对产妇的影响，寻求其合理的分娩方式，降低瘢痕子宫对再次分娩的不利因素，而开展对剖宫产术后再次妊娠产妇进行回顾性调查分析。1资料与方法1.1-•般资料我院

6、口2007

7、23例，臀位15例，前置胎盘11例，巨大胎儿10例，妊娠合并内科疾病7例，脐带绕颈6例，骨盆狭窄畸形5例，胎盘早剥4例，过期妊娠引产失败3例，先兆子宫破裂1例,横位1例。1.2.2阴道试产指征(1)TJIJ次剖宫产为子宫下段横切口，术后无感染史，无晩期产后出血史;(2)1逬次剖宫产距此次妊娠时间超过2年;(3)丽次剖宫产指征不存在，且未出现新的剖宫产适应证，此次妊娠貝有阴道分娩的条件;(4)无严重的妊娠合并症和并发症;(5)超声提示子宫下段両壁完好无损，瘢痕厚度达2〜4mm以上，无过度变薄区;(6)宫颈成

8、熟良好，无明显头盆不称;(7)医院具备随时手术、输血和抢救的条件;(8)孕妇及家属愿意阴道试产。1.2.3再次剖宫产指征(1)TW次剖宫产为古典式子宫切口，“T”型子宫切口，子宫下段纵切口或切口不详者;(2)前次剖宫产指征依然存在或木次妊娠存在明显的剖宫产指征;(3)有不适于阴道分娩的内外科合并症或产科并发症;(4)超声提示了宫瘢痕处有胎盘附着;(5)前次剖宫产距此次妊娠时间小于2年;(6)前次虽为了宫下段剖宫产但切口有撕伤，