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1、趾腓侧第二趾胫侧单叶或分叶皮瓣治疗手指软组织缺损【摘要】目的:探讨?趾腓侧、第二趾胫侧单叶或分叶皮瓣修复手指软组织缺损的方法和疗效。方法:自2009年起，应用?趾腓侧单叶皮瓣移植9例，第二趾胫侧单叶皮瓣移植15例，？趾腓侧及第二趾胫侧分叶皮瓣修复手指软组织缺损8例。皮瓣切取面积为1.5cmX1.8cm〜2.5cmX6.0cm。纟吉果:32例皮瓣均成活，其中1例皮瓣术中因动、静脉错接发生血管危象，经重新调整吻合后，皮瓣存活；1例皮瓣术后发生伤口感染，经积极换药、全身应用抗生素等综合治疗后愈合。随访3〜12个月，足部供区创面一期愈合，无磨损、溃疡，外形及功能均恢复良好。受区皮瓣不臃肿、指体饱满、外
2、形逼真、两点辨别觉为6mm^l0mm,各关节主、被动屈伸功能基本正常。结论:?趾腓侧、第二趾胫侧单叶或分叶皮瓣质地薄、色泽好，有感觉，修复后外形好，是一种理想的手术方法。【关键词】足部皮瓣；分叶皮瓣；显微外科【中图分类号】R658.2【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)12-0034-02Mutoefibular,tibialsecondtoesingleleaforleafflapoffingersofttissuedefecttreatmentShenMeihuaZhengWeiJinFanetal.[Abstract】Objec廿ve:ToexploreMutoef
3、ibular,tibialsecondtoesingleleaforleafflaprepairoffingersofttissuedefectofthemethodandeffect・Methods:Since2009,theapplicationofsingleleafMutoefibularflapin9cases,asingleleaftibialsecondtoeflapin15cases,Mutoeandsecondtoefibulartibialsideoftheleafflapoffingersofttissuedefectof8Cases・Flapareaof1.5cmX1.
4、8cm〜2.5cmX6.0cm・Results:32patientswithflapsallsurvived,including1flapsurgerybecauseofarterialandvenousvascularcrisisthewrongplacethen,therestructuringagreement,theflapsurvival;1flappostoperat:ivewoundinfection,theactivemedication,Comprehensivetreatmentofsystemicantibioticsafterhealing.3to12monthsfol
5、low-up,footwoundhealingindonorsite,nowear,ulcers,formandfunctionarerecoveredwell.Notbloatedbytheflap,meansthebodyfull,realist:icappearance,twopointsdiscriminationofthe6mm〜10mm,thejointactiveandpassiveflexionandextensionfunctionwasnormal.Conclusion:Mutoefibular,tibialsecondtoeleafsingleleaforathinfla
6、ptexture,goodcolocafeeling,agoodappearaneeafterrepair,isanidealsurgicalmethod・[Keywords]Footflap;Leafflap;Microsurgicaltreatment单指或多指软组织缺损临床上较常见，修复方法也很多。传统的远位皮瓣或带蒂皮瓣转移均不同程度存在修复后外形臃肿、感觉障碍等缺憾。随着足部皮瓣的大力开发，手外伤的修复从外形和功能方面得到质的飞跃，但由于常破坏足部主干血管，供足出现较多如足部供血不足、易冻伤、伤口难愈、瘢痕等并发症。因此要求术者在切取足部组织时，尽量减少对足部功能的损害。近年来临床上
7、带趾底固有动脉的?趾或第二趾皮瓣K1-32，屡见报道，而带趾背动脉的?趾腓侧、第二趾胫侧皮瓣皮瓣国内鲜有报道。我院从2009年8月至2011年4月，采用该皮瓣治疗手指软组织缺损，获得了满意的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料:本组32例，男21例，女11例；年龄18〜56岁，平均24.2岁。致伤原因：机器绞伤7例，¥则草机割伤14例，重物砸伤6例，电锯割伤5例。损伤指别：拇指6例，不
