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1、照护保险论文范文:试谈日本长期照护保险制度word版下载口本长期照护保险制度论文导读:本论文是一篇关于口本长期照护保险制度的优秀论文范文,对正在写有关于照护论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段:摘要:日本2000年出台了《长期照护保险法》,其出台的理rti有很多,主要包括人口压力、财政压力、福利意识形态、妇女地位的日益上升。这些理由都与我国现实国情有相似之处,因而研究其长期照护制度的内容及其理由将对我国解决长期照护理由有着重要的借鉴作用。关键词:日本;人口老龄化;长期照护保险法1673-291X(2010)35-028
2、4-02一、日本长期照护社会保险制度产生的理由分析2000年,由于社会、经济、政治方面的压力,H本政府出台了《长期照护保险法》。其产生的主要理由是:1•人口过早地老龄化及社会结构的变迁是颁布《长期照护保险法》的直接理由。2000年,日本的老龄化趋势在某种程度上超过了其他发达国家。日本人口老龄化趋势在发达国家中以最快的速度达到了长期照护风险一般化的程度,一般发达国家老龄化的速度是50年以上,而日本25年就达到了14%老龄化指标。此外,因为晚婚及未婚率的上升,造成出生率持续下降,使日本在1970年进入高龄少子化社会,更于1994年
3、成为高龄社会,预计在2050年日本将成为超高龄社会。H本目前是世界上人口寿命最长的国家,大约有35.6%,也就是每3人中就有1人是65岁以上高龄者。与高龄化相对应的是,长期卧床、痴呆加上虚弱老人之总数量,在日本2000年约280万人,估计至2050年达到520万人(转引自李志妤,2004:5)。但是老年人照顾供给却日益下降,在日本颁布《长期照护保险法》之前,主要是依赖家庭资源对老年人进行照顾。但是,随着人口老化、生育率降低、家庭结构的转变、女性劳动参与率的提升、离婚率增加与整体环境因素的转变,长期照护的理由已由个人层面转移至社
4、会层面,不可能单靠个人或家庭的能力解决,必须依赖社会整体力量才能解决。2.财政压力是实施《长期照护保险法》的根本理市。经济理由是日本实施长期照护保险的最根木理由。在日本实行长期照护保险以前,都是靠其他的保障项目来应对长期照护这一社会理由的。口本实施老年人长期照护保险的压力更多的是来自于医疗无偿化所带来的社会性住院的理由,导致大量的医疗福利制度的资源被占用。这主要与日本医疗保险体系的完善与慷慨有关。日本的医疗社会保险制度几乎覆盖了日本的所有国民,医疗服务的价格都是固定的,人们基本免费选择任何医生或医院。和比较于医疗保险的慷慨,《
5、长期照护保险法》颁布以前,长期照护服务显得吝啬很多,其目标是支持低收入以及只能获得有限家庭支持的老年人。因而有长期照护需求的老人都愿意通过医疗保险制度来获得LTC服务,这就使得大量无须急性照顾的老年人长时间滞留在医院,造成了社会化住院的理由。由于有照顾需求的慢性病患久占病床,导致其医疗保险给付大幅增加,造成资源配置效率低下,使得木來应该由社会福利所负担的长期照护费用,转由健康保险财政来负担。而比起护理之家的机构照顾或者居家照顾,医疗体系中的长期照护成本无疑非常高,从而造成医疗费用的浪费以及巨额增长。3•社会福利价值理念是颁布《
6、长期照护保险法》的润滑剂。日本的社会保障制度,缘起于二次大战前的《救贫法》及《社会保险法》。在上世纪70年代的经济危机后,EI本放弃了“福利国家”目标。自1981年开始,提出立足于“个人的自立、自助精神的家庭及近邻、单位、地域社会的团结为基础,政府在适当的负担下充实社会福利”的主张(青木正子,1994)。市此可以看出,日本福利制度的核心价值观,为其实行长期照护保险制度提供了制度得以运转的政制理念的保障。4.妇女地位的上升是催生长期照护保险制度的重要理由。在近代,日本价值观发生了很大的变化。传统上儿媳是老人的主要照顾供给者,因而
7、一般妇女承担了长期照护的重担,受到公众的同情。但是,在过去的几十年里,随着城市化进程的加快,妇女的教育程度以及社会工作参与程度都大幅提高,对口本传统的由家庭和社区承担主要责任的老人照顾模式带来了极大的挑战。二、日本长期照护保险制度模式的主要内容1.长期照护社会保险制度的目的Fl木长期照护制度的背后是一种照顾社会化的动机。实施长期照护保险的目的主要有:(1)扩大照顾服务的供给使家庭照顾的负担社会化;(2)在照顾供给上用公共保险体制替代福利体制;(3)用保险体制提供全面的服务来满足照顾使用者的需求,减少社会住院化的理由Shimiz
8、utani,2006)□从实施长期照护保险口的来看,主要理由是减少福利支出,但是在对于家庭的支持目的上,明显FI木是将照顾责任社会化,为家庭减负的成分大一些•。1.长期照护保险的参保范围社会保险制度为了避开出现市场保险制度逆向选择的弊端,通常都是通过法律的制定来强制实施,让不
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