浅谈我国远程医的局限与发展

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1、浅谈我国远程医疗的局限与发展【摘要】随着计算机和信息技术的进步，各行各业创新的设想层出不穷，而远程医疗正是伴随计算机和科学技术的发展，在医院现代化医疗服务屮得到广泛应用的一种新的医疗模式。在我国，远程医疗的建设存在其白身的问题和局限性，但我们并不能因此忽略其快速发展的重要意义和实用价值。【关键词】远程医疗问题发展Ipv4/lpv6医学信息技术【Abstract]Withthedevelopmentofcomputerandinformationtechnology,anewmedicaltreatmentp

2、atternappearsinmodernmedicinetreatmentservice,whichistele・medicine.Inourcountry,theconstructionoftele-medicinehasitsownproblemsandlimits.However,wecannotignorethemeaningfulsignificanceandpracticalvaluebehindthehigh-speedingdevelopmentoftele・medicine【Keywor

3、ds]tele-medicineproblemsdevelopmentIpv4/Ipv6medicialinformationtechnology1引言远程医疗(telemedicine)是指通过计算机技术、通信技术与多媒体技术，同医疗技术相结合，主要应用在：临床会诊、检查、诊断、监护、指导治疗、医学研究、交流、医学教育、手术观摩等方面，旨在提高诊断与医疗水平、降低医疗开支、满足广大人民群众保健需求的一项全新的医疗服务。在信息技术高速发展的今天，它已经从最初的电视监护、电话远程诊断发展到利用高速网络进行数字

4、、图像、语音的综合传输，并且实现了实时的语音和图像的交流，成为医学交流中的一道亮丽的风景线。在我国，远程医疗近儿年才兴起的新技术,在英发展过程中必然存在一定的阻碍和限制，但这并不能否定远程医疗在我国医疗卫生事业发展进程中的重要作用和实质性的推动力。2我国远程医疗的发展及现状2.1我国远程医疗的发展历程我国从上世纪80年代才开始远程医疗的探索。1988年解放军总医院通过卫星与徳国一家医院进行了神经外科远程病例讨论。1995年上海教冇科研网、上海医大远程会诊项目启动，并成立了远程医疗会诊研究室。日前经过验收合格

5、并正式投入运营的包括屮国医学科学院北京协和医院、屮国医学科学院阜外心血管病医院等全国二十多个省市的数十家医院网站，已经为数百例各地疑难急重症患者进行了远程、异地、实时、动态电视直播会诊，成功地进行了人型国际会议全程转播，并组织国内外专题讲屎、学术交流和手术观摩数十次。2.2我国远程医疗发展的突出代表在我国，远程医疗起步较早或具有一定规模的机构有：金卫网络、复旦大学等。金卫网络用卫星通信，实现与地而网络连接，双向传输数据、语音和图像，能进行远程医疗会诊、远程教育与培训、大型数据库管理等。复旦大学附属中山医院、

6、建立了数百家客户网，会诊数量居全国各医院Z首。从整体看，F!前远程医疗多釆用的是通过视频会议系统等传输给远端的医牛.，但受视频会议系统压缩方式和传输带宽的限制A传到远端的动态影像资料不够清晰，有失真。从医疗信息传输的通信方式看，主要有：拨号上网、ISND,ADSL,AMT,卫星通信等。就其传输速率而言，程控电话网、由双绞线组成的局域网等其传输速率在lOMb/s左右，可有效传输文字、数据及静态图像，能实现对网络带宽和传输速率不高的远程会诊。光纤网、ISDN、AMT、卫星通信等，传输速率在lOOMb/s以上，可

7、有效传输数据量较大的动态图像，但由于仍存在延迟和无法实现实时的有效控制等问题。3我国远程医疗所面临的问题3.1远程医疗的准确性偏低冇报道表明远程更疗的准确性比亲临现场会诊的准确性低,这种现象的产生可能是因为对远程医疗技术的不熟悉，但在绝人多数情况下，这是由于网络技术缺陷帯来的固启问题。目前部分的Internet网络采用的仍是Ipv4协议，路山器在处理数据包时，同一个业务流的丽后2个数据包对能是通过不同的路径到达冃的地址。在实时传输多媒体信息时，容易出现语音延时长、连接不稳定、图像小且不清晰等致命弱点，其至在

8、高峰时期的信息传输过程屮，容易造成数据丢失，致使图像质量下降，其至在某些间接采集图像的过程小扌1描获取图像会有所失真，严重影响图像的清晰度，这对一些增强扫描的CT片具有较大的影响，甚至可能出现病灶点显示不出来或整体效果差的现象，从而影响远端医师的诊断。3.2费用昂贵建立一个远程医疗系统的硬件费用很昂贵，安装和维护数据库传输线路和费用更是令人望而牛畏;在网上与专家交谈的费用同样不令人乐观。虽然换件的费用会随着科技发