pdca循环的临床护理路径对脑梗死患者生活质量的影响分析

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1、PDCA循环的临床护理路径对脑梗死患者生活质量的影响分析摘要：目的分析基于PDCA循环的临床护理路径对脑梗死患者生活质量的影响。方法回顾分析2015年4月〜2016年4月在我院治疗的76例脑梗死患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组38例患者。对照组患者给予常规护理，观察组患者应用基于PDCA循环的临床护理路径，观察两组患者生活质量。结果观察组患者临床有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组患者神经功能缺损评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组患者生活质量评分明显高于对

2、照组，差异有统计学意义（P<0.05）o结论在脑梗死患者中应用PDCA循环的临床护理路径，可促进神经功能恢复，提高患者生活质量，具有良好的临床应用效果。关键词：PDCA循环；临床护理路径；脑梗死脑梗死是由于脑部血液供应不足或障碍，引起大脑组织处于缺血、缺氧状态，造成大脑组织局部坏死或软化，出现相应的体征和神经系统症状。脑梗死预后效果需要有效地护理干预来实现。但是在实际中脑梗死患者的护理存在盲目性和随意性，由此应用基于PDCA循环的临床护理路径，有利丁•促进患者神经功能的恢复，有效提高患者的生活质量，进一步改善了患者预后效

3、果［1］。本文作者结合2015年4月〜2016年4月在我院治疗的76例脑梗死患者临床资料，分析基于PDCA循环的临床护理路径对脑梗死患者牛活质量的影响。现报告如下：1资料与方法1.1一般资料回顾分析2015年4月〜2016年4月在我院治疗的76例脑梗死患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组38例患者。对照组38例患者中男性23例，女性患者15例，年龄51〜76岁，平均年龄(52.16±2.03)岁;观察组23例患者中男性20例,女性患者18例，年龄53~69岁，平均年龄(51.25±3.35)岁。所有患者在年龄、

4、性别、病情等基础资料方血无差异统计学意义(P〉0.05)o1・2方法两组患者均给予常规治疗，对照组患者给予常规护理，观察组患者应用基于PDCA循环的临床护理路径，具体PDCA循环护理如下：1.2.1计划正确了解各种相关因素，分析原因，制定计划，依据问题找出关键环节控制各种因素，并制定出针对性的解决方案。对科室护理人员进行相关培训，改进护理工作屮存在的问题，保证护理工作规范、有序、冇效地执行。制定相应的护理方案和预期目标，每6个月必须对一项护理质量进行持续改进［2］。1.2.2执行由护士长、护士组成立专科小组，运用PDCA

5、方法，搜集资料。医护人员对临床路径的脑梗死患者进行评估，依据临床护理路径指示，使患者尽快熟悉更院环境，并告知临床护理路的重要性，取得患者和家属的积极配合。1.2.3检查护理人员以临床护理路径为依据，积极完成各项治疗护理，并做好记录，由护士长检查评价，定期组织讨论，查找问题，不断调整护理方案。实施月报告制度，每个护理单元汇报各自的专科项目管理进展情况，并互相交流。1.2.4处理依据检查结果，及时修正目标，并给予相应的措施，以保证专科项目顺利实施，实现既定的目标。对未解决的问题，进行下一个PDCA循环［3］。脑梗死患者护理措

6、施：指导患者进行主动活动，卧床期间以翻身、侧卧、起坐为主；对于发生痉挛的指导进行放松训练、抗痉挛练习。同时教会家属正确的辅助患者进行各项训练，以保证护理措施的有效实施。1・3疗效评定标准1.3.1神经功能缺损评分分为轻型（0~15分），中型（16〜30分），重型（31〜45分）［4］o1.3.2生活质量评分采用SF-36牛存质量表，包括躯体健康、心理健康、社会功能、物质生活，每项100分，分数越高，表示健康状态越好，生活质量越高［5］。1.3.3疗效基本痊愈：神经功能恢复90%以上；显效：神经功能恢复45-89%；有效：

7、神经功能恢复20〜44%；无效:神经功能恢复不足20%。1.4统计学方法数据分析使用SPSS20.0统计软件包，计量资料采用x土s表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床治疗有效率对比观察组患者临床有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）,见表1。2.2临床神经功能缺损评分观察组患者神经功能缺损评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）,见表2。2.3临床患者生活质量评分对比观察组患者生活质量评分明显高于对照组，差异有

8、统计学意义（P〈0.05）。3讨论脑梗死是脑血管疾病的主耍类型Z-,由于各种原因引起脑部血液供应障碍，进一步导致相应的供血区域脑组织缺血、缺氧而发牛脑组织坏死。该疾病的发生会导致患者出现不同程度的认知功能障碍，临床通过治疗和和护理干预以提高患者神经功能的恢复。临床中多数患者和家属缺乏对脑梗死的认识，在临床治疗和护理的