临床护理路径对脑梗死患者生活质量的影响分析

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1、临床护理路径对脑梗死患者生活质量的影响分析查干花巴图那顺(鄂尔多斯市康巴什新区蒙医医院017000)【摘要】目的探讨临床护理路径方法对脑梗死患者牛.活质量的影响。方法回顾性分析我院我院2010年12月-2012年12月收治入院的按临床路径实施健康教育80例脑梗死患者临床资料，另选择我院往期收治的给予常规健康教育的脑梗死患者80例作为对照组，比较两组病人康复训练依从性及日常生活能力(ADL)。结果实验组病人康复训练依从性及ADL能力显著高于对照组(P<0.01＞。结论应用临床护理路径对脑梗死病人实施健康教育，能提高患者的康

2、复训练依从性及生活质量，对提高康复效果起到了积极的影响。【关键词】脑梗死患者临床护理路径生活质量影响【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)17-0219-02近年来，随着脑梗死诊断治疗水平的提高，死亡率有所下降，但其后遗症发生率仍很高，在存活者中，约60%〜80%遗留不同程度的功能障碍，其中15%的患者日常生活不能自理，给家庭和社会带来沉重的负担［1］。研究表明［2］,对脑卒中恢复期患者实施健康教育能提高患者的治疗依从性，增强疗效，减少并发症，降低复发率，有利于患者全方位的康复。201

3、0年12^-2012年12月，我科应用临床路径对脑梗死病人实施健康教育，从而探讨不同健康教育方法对脑梗死患者康复训练依从性的影响。1资料与方法1.1一般资料选择我院我院2010年12月-2012年12月收治入院的按临床路径实施健康教育80例作为对照组，两组患者均首次发病，并经临床诊断和颅脑CT或MRI检查证实脑梗死合并一侧肢体瘫痪，肌力均≤2级。其中实验组男48例，女32例；年龄48〜75岁，平均63岁；左侧瘫痪54例，右侧瘫痪26例。对照组男41例，女39例；年龄46〜78岁，平均65岁；左侧瘫痪49例，右侧瘫痪31例

4、。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较无显著性差异（P〉0.05）。1.2方法1.2.1对照组：给予传统的随机健康教育方式，介绍病区环境，规章制度，及常规的医学疾病知识。1.2.2实验组：由责任护士评估患者肢体功能及生活自理能力，并了解患者对疾病的认知程度，统一制定康复指导路径表，在此基础上又根据每例患者的需求制定相应的教育路径。具体内容：第1〜3天：责任护士或当班者向患者及家属了解病史、饮食及生活习惯，解释卧床休息的机制和重要意义。指导并示范肢体功能位的摆放及更换体位的方法。第4〜7天：了解患者心理感受，并给与相应的指导。

5、第7〜14天:对患者进行离床期的康复指导及日常生活能力指导。第14〜21天：对患者进行步行期康复指导，继续给予生活能力指导。请“老病人”现身说法，鼓励患者有恒心和毅力，坚持康复锻炼。1.3观察指标评价两组患者康复依从性及日常生活能力（ADL）评分，依从性标准分3个等级，①完全依从：能主动按照护士指导保质保量完成每日康复训练计划，康复效果佳；②部分依从：只有在护士督促吋才进行康复训练，或偶尔进行康复训练，康复效果一般；③不依从：犯绝按照护士指导进行康复训练，康复效果差。计分依次为3分、2分、1分。1.4统计学分析所得数据经整理，

6、运用SPSS12.0统计学软件。采用X2检验和t检验进行数据统计分析。2结果两组病人入院4周后的康复依从性及ADL得分实验组明显高于对照组P<0.05及P<0.01,见表1。表1入院4周后两组病人康复依从性及ADL得分比较3讨论脑梗死是缺血性卒中的总称，是脑血液供应不足引起缺血、缺氧,进而导致局部脑组织缺血性坏死或脑软化，其表现形式冇脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑栓塞。脑梗死约占全部脑卒中的70%,现己成为临床上的常见病及多发病,50%〜70%的存活者遗留瘫痪、失语等后遗症［3］。是影响患者生存及生活质量的主要脑血管

7、疾病类型。临床护理路径(Cpa)的建立可以规范护理流程，提高专病护理质量。临床护理路径为护理实践的参照标准，可以提高单病种护理质量，也为单病种护理的质量控制提供依据［4】。数据分析结果表明，大面积脑梗死临床护理路径显著的提高了大面积脑梗死的护理质量，按临床护理路径进行护理工作，改变了以往的经验式护理模式。参考文献［1】张式福，孙红香.脑出血病人早期康复护理效果观察⑴.中华现代护理杂志,2001，6(3)：26-28.［2】孙海香，梁芬，于鸿宾.老年病人脑卒中后抑郁社会支持与相关分析［」］.南方护理学报，2003，10(5)：1

8、3-14.［3】陈妙萍.家庭康复护理对截瘫患者生活质量的影响［」］.护理学杂志，2005，9(17A)：3.王惠贤.健康教育是建立新型护患关系的重要环节.实用护理杂志,2001,17(3):54-55.［4】李萍,赖红梅，程薇.应用临床护理路径对骨科住院病人进行健康教育.中华