针灸配合耳穴治疗失眠的疗效评估与报道

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1、针灸配合耳穴治疗失眠的疗效评估与报道四川省彭州市天彭社区卫牛服务中心611930【摘要】目的：探讨失眠釆取针灸配合耳穴治疗的效果。方法：选择我院2013年3月-2015年10月接诊的失眠患者80例进行研究，纳入研究的对象均有完整临床资料，签署知情同意书愿意配合木次研究，按照随机数字法将他们分为2组，每组40例。对照组单用安眠药治疗，而研究组则采取针灸配合耳穴治疗，观察记录两组患者临床效果，以及研究组不同病型疗效，并采取统计学分析。结果：研究组总有效率高达95.00%,显著高于对照组的75.00%

2、(P<0.05)；研究组在心脾两虚型、阴虚火旺型、肝郁化火型上总有效率比较无明显差异(P>0.05)o结论：针灸配合耳穴治疗失眠可取得比较良好的效果，而且对于不同分型患者均有不错效果，值得借鉴。【关键词】失眠；针灸；耳穴；疗效【中图分类号JR246.6【文献标识码】A【文章编号]2096-0867(2016)08-319-02失眠属于临床常见病症，国外流行病学报告指出，欧洲失眠患病率为22%、美国失眠患病率为33%[1],换言之3个人中便有1人罹患失眠。国内针对失眠流行病学进行调查后

3、指出约有43%成年人曾受到不同程度失眠影响。中医将失眠归为“不寐”范畴，临床特点主要有多梦、易醒、难以入睡、醒后难以再入眠等，严重情况下会有彻夜难以入睡等情况⑵。失眠作为一种临床常见多发性疾病，受到了国内外学者关注。常规安眠药治疗仅能治标而不能治木，而且效果并不理想，副作用多，甚至有成瘾性。中医治疗失眠有自身独特的方案，尤其是针灸配合耳穴治疗己有多年临床经验，我院近几年将其应用于临床中，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料木次研究共计纳入对象80例，全部为我院接诊的失眠患者，纳入时间20

4、13年3月・2015年10月。纳入本次研究的对象均有完整临床资料，入院后确诊符合失眠诊断标准，签署知情同意书愿意配合本次研究，同吋排除脑部、躯体器质性病变等患者。按照随机数字法将他们分为2组，每组40例，对照组：男性12例、女性28例；年龄在20-56岁之间，均值38.5±5.9岁；病程在2个月・8年之间,均值2.6±0・8年。研究组：男性14例、女性26例；年龄在21-54岁之间，均值38.2±5.7岁；病程在3个月・7年之间，均值2.8&plusrn

5、n;0・7年。在前述一般资料上组间比较无明显差异（P>；0.05）,可比。1.2方法1.2.1对照组：本组患者采取安眠药物治疗，以舒乐安定片治疗，每天1次，每次2mg,于睡前lh口服，连续治疗20d为1疗程。1.2.2研究组:本组患者采取针灸配合耳穴治疗，具体根据心脾两虚型、阴虚火旺型、肝郁化火型辩证处理：①主穴（体针人包括百会穴、木神穴、神庭穴、四神聪穴、神门穴、安眠穴，以平补平泻法处理。配穴时心脾两虚型以足三里穴、阴陵泉穴、内关穴为主，以泻法处理；阴虚火旺型以三阴交穴、太溪穴为主，以补法

6、处理；阴虚火旺型以合谷穴、太冲穴为主，以泻法处理。主穴与配穴留针时间均为半小时，间隔lOmin行针1次，间隔1天针刺1次，连续治疗10次为1疗程。②耳针：包括交感、神门、皮质下及神经衰弱点，配穴包括：心脾两虚型有心、胃、脾、肾；阴虚火旺型有肝阳一、肝阳二，内分泌及三焦;肝郁化火型有肝阳一、肝阳二，耳背心、胆、耳尖。操作方法为：在0.5cm×0.5cm医用胶布上粘上王不留行（事先用酒精消毒），对耳廓进行消毒，随证选穴后于穴区最敏感处压王不留行，每个穴位按揉lmin,每天按压3・5次，以

7、整个耳朵发红、发热为宜，以胀痛且可忍受为度，轻按为补、重按为泻、中按为平补平泻。2d更换1次，连续治疗10次为1疗程。1.3观察指标观察记录两组患者临床效果，以及研究组不同病型疗效，并采取统计学分析。1.4疗效评价标准⑶本研究疗效评价标准按照如下执行：治疗后睡眠恢复正常，伴随症状消失，随访3个月无复发症状为治愈；治疗后睡眠基本恢复正常，伴随症状显著改善，随访3个月偶有复发症状，但无需服用安眠药物或者服用次数不超过3次为显效；治疗后睡眠吋间有所增加，伴随症状有所改善，随访3个月服用安眠药物的次数相

8、比治疗前有明显减少为有效；治疗后未能达到前述效果或恶化为无效。总有效率二（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%o1.5统计学处理将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，计数资料用百分比（％）表示，予以卡方（χ2）检验，而计量资料则用均数（）表示，予以t检验，以P&t;0.05作为统计学有意义的标准。2结果2.1组间临床效果比较研究组总有效率高达95.00%,显著高于对照组的75.00%（P<0・05）,详见表lo3讨论失眠属于常见疾病，中医认为本病多因情感