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时间:2019-01-05
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1、恶性肿瘤的放疗护理原则文章來源:就医网本文编辑:hypnos【字体:减小坍大】放射治疗即所说的放疗,不但用于某些癌肿的单独治疗,而耳也常用丁-癌肿手术前或手术后的巩固性治疗。用于术前,可缩小瘤体,稳定病情,固定组织,有利于手术剥离;用于术后,可杀灭手术未能清除的残存癌细胞,断绝癌源,防止复发。放射治疗是利用放射线來抑制和杀灭癌细胞而达到治疗的LI的。因癌肿的组织來源、部位、大小、病人的身体状况等均冇差别,所以各种癌肿对射线的敏感性差异很大。从临床上讲,对放射线最为敏感的也就是治疗效果最好的,如白血病、淋巴肉瘤、无性细胞瘤最敏感;中度敏感的如皮肤癌、子
2、宫颈癌、食道癌、唇癌、乳腺癌、甲状腺癌等;敏感性最低的如成骨肉瘤、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤等,其治疗效果就较差。放射治疗虽然能消灭癌细胞,但也冇或多或少要损害一定数量的正常组织的破坏性一面,所以会出现一些局部和全身性损害和反应。如局部组织肿胀、皮肤充血、色素沉着,毛囊角化、皮肤干性脱皮、脱发等;全身出现乏力、恶心,食欲减退、失眠、白细胞下降等。但对此不必紧张,因绝人部分病人服用缓解药物后均可恢复,一般无后遗症。将要进行或正在进行放疗的肿瘤患者,要相信经治I矢生会T•方百计采取措施,将放疗的副反应减少到最低程度。(一)放疗患者的食补放疗的副反应较多,如引
3、起粘膜损伤,骨髄抑制,白细胞减少等等。与营养失调冇关的副反应冇:头颈部放疗损伤味觉细胞,使味觉减退或消失,造成食欲不振;口腔、食道、胃肠道等部位接受放疗后,粘膜充血、水肿、继而发生糜烂,出现乔咽困难,恶心呕吐,腹泻,便血,少数病人可能发生消化道穿孔;同时可以抑制胃酸及各种蛋白酶分泌,减少胃肠消化功能并不可能造成电解质的丢失等等。由于上述原因,放疗期间和放疗后的病人饮食护理十分重要。一般要给病人流食、半流食,根据病人的状装饰品酌情经验数量和次数,不可勉强。饮食中宜增加一些滋阴生津的甘凉之品,如藕汁、梨汁、甘蔗汁、苧芥、枇耙、狒猴桃等等。对于状装饰品较差
4、的病人可以给予静脉高营养,以补充体内的严重消耗。而口放射治疗会消耗-些体力及热能,因此在放射治疗中应注意营养的补充,保证足够的蛋白质及热能。还要注意多吃些滋润清淡、甘寒生津的食品。一般病人多用苹笄、菱角、鸭梨、鲜藕、莲了、冬瓜、西瓜、绿豆、圆他、香茹、银耳等食物,忌食用辛辣、烟酒等刺激性物质。由于放射治疗麻肿的部位不同,饮食上除以上食品外,还应注意选择以下食品:(1)头部放射治疗头部放射治疗应多食用滋阴健脑、益智安神的食品,如核桃、栗子、花生、绿茶、咖啡、桑棋、黑芝麻、石榴、芒果、菠萝蜜红枣、海带、酸枣、猪脑等。(2)头血部、颈部放射治疗头面部、颈部
5、放射治疗多食用滋阴生津、消热降火的食品,如梨、橘子、苹果、西瓜、菱角、莲藕、柚子、柠檬、苦瓜、蜂蜜、绿茶、莢白、白菜、輙鱼、海蛮、淡菜等。(3)胸部放射治疗胸部放射能源部多食用滋阴润帅、止咳化痰的食品,如冬瓜、漪瓜、丝瓜、橘子、白梨、莲藕、慈姑、淮山药、苏子、红萝卜、黄鳞鱼、楷杷果、杏等。(2)腹部放射治疗腹部放射治疗多食用健脾和胃、养血补气的食品,如橘子、香椽、杨梅、山楂、鸡盹、鹅血、惫米粥、鲜姜等。(3)泌尿生殖系统放射治疗泌尿生殖系统放射治疗多食用育阴清热、补肾养肝之品,如枸杞子、无花果、西瓜、苦瓜、向日葵子、牛奶、鸡蛋、花椒、茴香、香菜、胎盘
6、等。除腹部放射治疗可能冇食欲不振,其至冇恶心、呕吐外,其他部位放射治疗时无明显的食欲不振,所以在饮食方面不必过多限制,采用少量多餐,供给营养丰富的食物,原则上应以易消化吸收的高蛋白、高维生素的饮食为主,以满足病人的组织再生、愈合及修复的需要。(二)放疗患者的康复护理方法放疗的全身反应与受照射部位的体积人小,受照射的部位、剂量,个体的易感性,以前是否接受过放疗、化疗等多种因素有关。当前各专科原院进行的放疗全身反应多不严重,有些病人甚至完全没有全身症状。全身反应包括血液系统、消化系统、神经系统方面的反应。具体表现及相应的康复护理方法如下:(1)血液系统表
7、现由于骨髓和淋巴组织对放射线属丁•高度敏感,一般在放疗后第二周开始全身出现反应,主要表现为白细胞、血小板的降低。综合康复护理方法如卞:1、每周查血象如白细胞低于4x109/升[4(X)0/(毫米)3],血小板低于&)xl()9/升[8/(毫米)3]地时,应及时寻找原因治疗。2、配合药物治疗如升血药物维生素B4、鲨肝醇;中药鸡血藤、当归、熟地、党参等具冇补气养血作用。3、饮食护理在参考放疗患者的食补同时,应注意食入具有补气养血作用的食品,如大枣、赤小豆、花生、芦笋、香菇、黑芝麻、蜂蜜、猪肝、波菜等,经验证明对坍强体质很冇帮助。4、防止感染和出血□细胞的
8、降低导致机体抵抗力的下降,因此,在生活上要注意诸多方血的护理以防止感染:如口腔要保持卫生,饭后,睡前要刷牙,
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