妇科恶性肿瘤化放疗后的临床护理

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1、妇科恶性肿瘤化放疗后的临床护理【关键词】妇科恶性肿瘤妇科恶性肿瘤在手术后要进行化学药物治疗和放射线照射治疗。化疗、放疗在杀伤、抑制和破坏肿瘤细胞的同时，对体内正常细胞也有一定的影响和毒性，使身体内产生各种不良反应，所以护理尤为重要。1化疗后护理多数抗肿瘤药物对胃肠道黏膜上皮有损害，所以化疗后患者常有食欲不振，恶心、呕吐。出现反应的时间与患者的体质和所用的化学药物有关。应多食清淡易消化的食物，如流食、半流食，减少食物在胃内停留的时间，增加吸收。可用黄瓜片或橘皮贴在迎香穴上，减轻恶心、呕吐症状。反应重不能进食时，可静脉补液，给止呕药物。饭前、呕吐后要漱口。注意观察大便的次数和性状，及早发现、及早

2、治疗假膜性肠炎。口腔溃疡及口腔炎是常见的不良反应之一，口腔黏膜、颊黏膜、舌边、舌根、上下口唇都可能发生溃疡。疼痛严重影响进食，还非常容易引起细菌感染，需要加强护理。用生理盐水，朵贝尔溶液漱口，最少每天2〜3次。溃疡严重时用溃疡散、溃疡膏涂抹。霉菌感染时用4%苏打水漱口，并用制霉菌素涂口腔。疼痛严重可以喷2%利多卡因或0.25%丁卡因于口腔内止痛。鼓励患者多说话，多饮水，促进咽部活动，减少充血水肿。按时刷牙、漱口，保持口腔清洁，减少感染。脱发因毛囊上皮生长快，对化学药物敏感，所以化疗后脱发明显，且严重。影响外观时可以戴帽子或戴假发，以减少对身心的不良影响。多数抗癌药物均在肝脏代谢，大剂量对肝脏

3、损害，需定时做肝功能检杳，积极进行保肝治疗。大剂量应用抗癌药物，其代谢产物溶解性差，易损害肾脏，需定时做尿液化验。平时多喝水，要求尿量每天在3000ml以上，必要时补液，以稀释尿液，避免药物在尿中浓度过高，减轻肾脏损伤。易引起造血功能障碍是不良反应中最常见和最严重的，主要引起白血球下降，血小板减少，抑制免疫作用，使患者抵抗力下降,极容易引起感染，发生败血症。血小板减少时，易有出血倾向。应定时做各种血液检查。居室要清洁卫生，不接触有上呼吸道感染的亲友，以免感染。外出散步戴口罩，保持个人卫牛，勤洗澡,勤换内衣。每日洗外阴换内裤。用软牙刷，不挖鼻孔，防止鼻、牙龈宙血。有出血倾向及时找医生处理。2放

4、射治疗后护理放射治疗常用钻60、镭等，分为外照射和内照射。（1）外照射护理注意局部皮肤护理。被照射的局部皮肤在照射后6〜7天会幽现皮肤反应，局部可见界限分明的红斑，以后有干性皮屑脱落,感觉痛痒。注意勿用手搔抓，局部涂维生素AD软膏，保持皮肤清洁、干燥。内衣及用物应柔软，吸湿性好。避免摩擦、热敷、粘胶布等。不要日晒，不要使用刺激性强的肥皂和化妆品。局部皮肤出现水泡，溃烂时，要清洁局部皮肤加以保护，涂用抗生素软膏或可的松软膏，防止感染。（2）阴道黏膜受到照射的刺激，可出现充血、水肿、溃疡等。如果没有阴道出血，需每天做一次阴道冲洗,注意保持外阴部清洁。膀胱和直肠是子宫的邻近器官,容易受到累及和损伤

5、。膀胱黏膜受损可出现充血、水肿、出血倾向。患者出现尿频、尿痛、排尿困难、尿潴留等，应及时对症治疗，鼓励多喝水。作者单位：161000黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔市屮医医院（编辑：宋哓）作者：张秀云，刘晓萍