医患矛盾背景下医学生职业素养教育的探讨

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1、医患矛盾背景下医学生职业素养教育的探讨长春中医药大学附属医院130021【摘要】近年医患关系紧张，医患矛盾频发，影响社会稳定，成为新闻媒体关注的焦点和社会议论的热点问题。在这样的背景下，需要改变传统医学教育的内容。从培养医学牛的专业能力转为具有综合能力，提升职业素养成为医学教育的重点内容对医学牛培养模式的改革创新，对和谐医患关系、促进社会进步有着重要而深远的意义。【关键词】医患矛盾背景；医学牛；职业素养；研究医患矛盾近年来成为新闻媒体关注的焦点和社会议论的热点问题,医患关系紧张、医疗纠纷增加、医疗纠纷升级为暴力事件频频发生，不仅纠纷数量逐年递增，

2、医患纠纷冲突有加剧的趋势，表现形式激烈，目的利益化，持续时间长，处置难度大，极易引发大的群体性事件，对社会稳定造成严重影响。医患关系日趋紧张，医疗机构的外部环境也日益恶化，人民群众十分关注，社会各界反响强烈。造成医患矛盾日渐加剧的原因是复杂的，在市场经济条件下，很多因素会促成医患矛盾，包括法律上的、医疗体制的、医疗技术水平，但也不排除有一些百姓的不理解，以及舆论界的误导等等。我们课题组对医患纠纷的主要原因进行了调研，认为主要有以下几个方面：(-)社会多方面压力政府投入不足在中国，绝大多数医院运作的经费仅有5・7%是来自国家拨款，这对庞大的医院基木

3、支出来说，真的是“杯水车薪”。在这种情况下，如果医院想自给自足，医生就不可避免地需要向患者加大处方，甚至过度检查、过度治疗。2、医疗保险体制不健全及保障机制不完善有明确的资料显示，当今世界，很多发达国家都能够实现全民医疗保险体制，全民参加医疗保险，绝大部分的医疗费用都由保险公司来承担，因此，轻易不会发生，由个人支付高额的医疗费的问题，故医患冲突发生较少。在这种体制的运作下，医生只需要付出自己的百分之百的“治病救人”的努力，根本无需担心各种“麻烦”的产生，因而，完全能够在零压力的情况下，产生更高的工作效率。目前我国处理医疗纠纷方面的法律法规尚不够完

4、善，医疗鉴定周期长、费用高，鉴定人员多数是医疗卫生行业的内部职工，病人家属不信任，提出的要求和行为往往是合理不合法。公安机关在处置医患纠纷引发的群体性事件中，易受冲击，调查取证难，且处罚依据单一，缺乏针对性。3、媒体过度炒作在医疗差错、事故、高额赔偿的案例处理过程中，媒体为了制造噱头,吸引眼球，提高收视率、加大医院的种种曝光率，更是有意抓住矛盾，狠狠批评，推动其轰动效应，进行不良炒作，甚至不顾社会影响，将负面无限放大，使原本就十分紧张的医患关系更加“剑拔弩张”。（二）医疗机构方面1、医院管理方面医院医疗质量存在隐患，如规章制度执行不严，造成差错事

5、故发生，或是技术水平低下造成误诊误治等；服务态度冷淡、工作作风漂浮，如某些医院存在的脸难看、话难听、事难办现象等；让一线医生面临并解决这些因素是不合理的，管理人员应想办法规避风险，减少差错发生，不能照搬国外的规章制度，国外的医生每天看的病人数，医护和患者沟通的吋间是我们不匹配的，因其不适合我国目前国情，导致执行力度不强。全国都面临医人员严重缺乏，“小马拉大车”一定会出问题，不能医患不和谐了，才拿规章制度说事，这些都是造成医患之间不和谐的因素。2、医患沟通方面有明确统计数据表明：在已经发生的医疗纠纷中，由于医患沟通不够,医患关系不和谐导致的纠纷约占

6、总量的三分之二。绝大多数纠纷是由于医患之间沟通不到位、双方存在误解引起的。如果医务人员对患者的处境感同身受，把病人担心的事情讲清楚、说明白，帮助患者选择既保证医疗质量又能够减少费用支出的治疗方法，患者必然会理解医务人员的难处，减少医患纠纷的发生。3、医务人员服务方面医院本身的宗旨是为患者服务，无论患者能否康复，都应该在医院里获得较高质量的服务。而在实际的医疗活动中，医院存在过分的依赖仪器和设备的普遍想象，医生往往将疾病放在第一位，忽视了病人生理、心理的感受，部分医生只注重自己医疗技术水平的提高而忽视了与病人的沟通和交流，忽视了人文知识的学习，导致

7、服务意识缺失，致使自身修养不能提高，从而产生了工作不负责任的各种行为。（三）患者方面1、信任危机，维权不畅医患之间一旦出现医疗纠纷，主要解决方法有三种：双方协商解决；卫生行政部门调解；诉讼。岀现医疗纠纷后，患方容易采取过激行为，大闹医院,致使医患矛盾进一步升级，通过“医闹”迫使医院作出让步，息事宁人。侧面反应了患者对司法公正的低信任度，不愿意走正规程序，思想上存在着“闹大了才有人解决，谁闹谁有理”的错误思想倾向。2、认识误区，沟通障碍患者将就医行为简单理解为商品买卖行为，无视医疗工作是高技术、高风险和有诸多不确定因素的工作性质。有些患者对医疗期望

8、值过高，认为“花钱看病就应该治愈”，一旦跟自己预期不符，就在医院闹事。大部分患者个人素质差，其固有传统意识和思维模式，导致部分患者虽有高