人工关节置换术后切口感染预防探究

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1、人工关节置换术后切口感染预防探究【摘要】目的：探究如何预防人工关节置换术手的切口感染。方法：选取2012年1月-2013年9月收治的进行人工关节置换术治疗的91例患者，随机分组，实验组48例患者采取相应的预防措施，对照组43例患者不采用相应的预防措施，观察两组患者的预后情况。结果：实验组患者的感染率2.1%,对照组患者的感染率为14.0%,两组患者的感染率差异大，有统计学意义(P0.05)o1.2方法1.2.1分析原因通过对感染因素进行分析，得出两种原因，一种为外源性，一种为内源性，若患者为深部感染，则一般是在手术过程中伤口中进入细菌，由于抗生素的使用，暂时进行有效控制，但有可能出现低毒性的感

2、染，有时也会因为金属残料的磨损或者患者本身为感染性的病灶期。外源性因素为皮肤和病房没有达到标准要求，在更换敷料时出现感染情况。1.2.2预防措施(1)手术前，医护人员要对患者进行身体评估，看其是否有感染的风险。对皮肤进行彻底的清晰,因为手术区部位的皮肤会成为细菌的来源，在手术前一天给予患者相应的清洁、备皮、消毒，使用无菌敷料进行覆盖，在手术开始1小时前进行消毒和无菌敷料的更换。确保手术时无菌，对手术室的人员进行身体细菌的防护，尽量在层流性的手术室给予手术操作。(2)手术中，操作者在手术时保证动作轻柔，避免对周围组织造成损伤，掌握熟练的操作方法，使手术时间得到减少。对伤口使用抗生素的溶液进行冲洗

3、，并给予引流管的放置，全过程一定要避免细菌的侵入。并对人工假体给予仔细检查，看其是否保存完好。(3)术后护理，手术完成后要对患者进行保护性的隔离，将病房中的温度和湿度进行良好的调节，为了减少院内的交叉感染，要给予紫外线的消毒，一天两次，一次30分钟，消毒时用被单遮住患者的眼睛。手术后患者需要较长时间的卧床休养，因此需要在病房中对患者伤口换药，以及拔除引流管。因此在保证病房环境的无菌外，医护人员在操作时也要保证严格无菌，因为医生接触的患者较多，在操作之前一定要仔细洗手，并佩戴一次性手套，避免病菌携带。患者在手术后身体的抵抗能力较差，所以在人员探视上也要适当的减少，并将原因仔细解释给患者家属，使其

4、理解并支持医院的工作。1.3统计学分析对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P❷0.05有统计学意义。2结果实验组48例患者，采取相应的预防措施后，仅有1例出现术后感染的现象，感染率为2.1%；对照组43例患者，仅采用常规的治疗，没有给予特别的干预措施，有6例患者出现术后感染，感染率为14.0%。两组患者的感染率差异大,有统计学意义（P