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《用roc曲线分析he4联合ca125在卵巢肿瘤中的诊断价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、基于ROC曲线分析研究HE4联合CA125在卵巢肿瘤中的诊断价值【摘要】目的：探讨血清人附睾蛋白4(HE4)与CA125在卵巢癌妇女中的诊断价值。方法:收集2014年1月至2015年3月初次在江苏大学附属妇产科就诊并最终经过手术证实病理结果的卵巢肿瘤患者共140例，经术后病理确诊分为卵巢良性疾病组87例，经术后病理确诊为卵巢恶性肿瘤53例。结果：用ROC曲线分析HE4与CA125联合检测在绝经前后卵巢良恶性疾病屮的判别，对单项及联合检测结果作图绘成ROC曲线，计算曲线下面积(AUC)和标准误:AUCCai25=0.709(P<0.05),AUCHE4=0.818(P<0.05),AUCHE
2、4+cai25=0.850(P<0.05)。结论：CA125对卵巢良恶性疾病的区分不如IIE4好，联合检测血清IIE4与CA125对卵巢癌的诊断价值更高。【关键词】ROC曲线；卵巢肿瘤；人附睾蛋白4；CA125由于卵巢癌早期的临床症状的隐匿性及其非特界性，卵巢癌在妇科癌症致死中占主要原因，在美国女性癌症排名第四⑴。糖类抗原125(CA125)是FDA在2000年唯一批准的用于监测卵巢癌的生物标志物。虽然CA125是以往临床实践中唯一卵巢癌生物标记，但由于其敏感性和特界性较低，临床诊断价值往往有限。因此，许多研究都在为寻求一个新的血清生物标志物而进行。其中包括NACB[6C.M.Sturge
3、on,M.J.Duffy,U.H.Stenman,etal.,NationalAcademyofClinicalBiochem-istrylaboratorymedicinepracticeguidelinesforuseoftumormarkersintesticular,prostate,colorectal,breast,andovariancancers,Clin.Chem.54(2008)el1-e79.],EGTM和美国国立卫生研究院(NIH)NIH在肿瘤标志物(EGTM)(9C.M.Sturgeon,M.J.Duffy,UHStenman,etal.,NationalAcad
4、emyofClinicalBiochem-istrylaboratorymedicinepracticeguidelinesforuseoftumormarkersintesticular,prostate,colorectal,breast,andovariancancers,Clin.Chem.54(2008)el1-e79.、10M.J.Duffy,J.M.Bonfrer,J.Kulpa,etal.,CAI25inovariancancer:Europeangroupontumormarkersguidelinesforclinicaluse,Int.J.Gynecol.Cancer
5、15(2005)679-691.),医学网站共识会议[11NIHconsensusconference,Ovariancancer:screening,treatment,andfollow-up.NIHConsensusDevelopmentPanelonOvarianCancer.,JAMA273(1995)491-497.]发表的用于卵巢癌筛查、预防、诊断和治疗的生物标记物。为寻找一种能单独或结合CA125检测的方法创讥大量的新生物标志物被发现⑷⑸⑹，人类附睾蛋白4(HE4)是其中最有前途的⑺。高水平的HE4中发现患者的血清中表达，尤其是在浆液性和子宫内膜样癌症中的高表达⑻。2009
6、年FDA宣布HE4可以用于卵巢癌复发的监测，本研究试图通过ROC曲线的方法分析CA125及HE4这两种肿瘤标志物在卵巢恶性肿瘤中的诊断价值。1•资料与方法1.1一般资料收集2014年1月至2015年3月初次在江苏大学附属妇产科就诊并最终经过手术证实病理结果的卵巢肿瘤患者共140例，经术后病理确诊分为卵巢良性疾病组87例，年龄12・81岁，平均36.83岁；经术后病理确诊为卵巢恶性肿瘤53例,年龄31・84岁，平均58.34岁。1.2方法所有对象于清晨空腹采集静脉血2ml,病例组为临床治疗前采集的标本，并且无溶血、黄疸及脂血。室温下静置20min,3000r/min,6min离心后分离血清置
7、于・80°C冰箱保存。采用■…测定HE4与CA125,严格按照仪器操作程序检测，使用原厂配套的定标液及试剂。HE4参考值：HE4W70mol/L；CA125参考值：0〜35U/mLo1.3统计学处理建立受试者工作特征曲线（ROC）并计算曲线下面积，纵轴代表灵敏度，横轴代表1■特界度，将ROC曲线各个工作点标出，相邻点顺序连接形成的曲线即为ROC曲线吻。理论上，当诊断试验完全无价值时，真阳性率等于假阳性率时所得到的经过（0
