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1、冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床应用体会翁凌云江苏省原子医学研究所附属江原医院214063【摘要】目的：观察探讨冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床效果，为临床治疗该病提供参考。方法：选取2012年04月至2015年04月期间我院收治的120例隐裂牙牙髓病病人为研究资料，将其分为观察组和对照组(每组60例)，对照组患者给予常规治疗方法治疗(根管治疗)，观察组则给予冠修复与根管治疗同步治疗，最后对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果:对照组痊愈21例，有效20例，无效19例，总有效率为68.33%,
2、观察组痊愈38例，有效18例，无效4例，总有效率为93.33%,对照组明显低于观察组,两组差异显著具有统计学意义(p<0.05)o结论：冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病具有更好的疗效，可以有效减轻患者痛苦，提高患者生活质量，且操作简单，值得推广。【关键词】冠修复；根管治疗；隐裂牙牙髓病；疗效【中图分类号】R05【文献标识码】A【文章编号】1276・7808(2015)・06・081・01隐裂牙是一种细微且不易被发现的牙齿裂缝[1],一般多见于恒磨牙，其次为前磨牙，会引起牙体、牙髓、尖周以及牙周等一系列病
3、变牙髓病主要包括牙髓坏死、牙髓炎症等[1],隐裂牙多指牛长在患者牙齿缝隙中的牙齿，一般会阻碍患者牙体以及尖周，且病情不断呈现出恶化趋势，给治疗带来严重困扰。临床以往多对患者患牙进行根管治疗并进行清洗，并静脉滴注糖盐溶液以及口服布洛芬口服液，但效果不佳⑵。近年来，随着科技水平的不断发展，冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病被临床应用。为探讨冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的临床效果，木文选取120例隐裂牙牙髓病病人为研究资料，现报道如下。1•一般资料与方法1.1一般资料选取2012年04月至2015年04月期间
4、我院收治的120例隐裂牙牙髓病病人，将其分为观察组和对照组(每组60例)，所有患者均符合隐裂牙牙髓病的相关诊断标准。对照组男29例，女31例，年龄20岁~54岁，平均年龄(33.43±5.12)岁;33例前磨牙，27例后牙;观察组男28例，女32例，年龄21岁~56岁，平均年龄(34.25±4.16)岁;34例前磨牙，26例后牙。两组在性别、年龄等基本资料方面差异无统计学意义(p>0.05)o1.2方法对照组患者给予常规治疗：(1)X射线确定患牙结构；(2)局部麻醉；(3)打开患
5、者牙髓腔，取出坏死牙髓；(4)根管钻扩大根管；(5)用氯酸钠溶液冲洗根管内部；(6)用专门的材料充填根管；(7)水门汀垫底，树脂充填。观察组给予冠修复与根管同步治疗：首先对患牙进行麻醉，麻醉后揭顶，并使患者牙髓暴露，做好相关牙体准备工作，随后对患牙反复冲洗(一般用NaCI溶液冲洗根管中的残留物)，待根管吸干后对其进行暂时性封闭(甲硝畔溶液反复冲洗后使用氧化锌丁香油封闭)，随后进行拔髓，扩大根管，接着进行排龈取模，制作全冠并进行抗感染治疗，若患者患牙无异常则对其进行根充，最后戴全冠并调牙合，比较分析两组患者的临床疗
6、效。1.3疗效判定主要分为痊愈、有效、无效三级，痊愈：经治疗，患者各临床症状消失且咀嚼功能恢复正常，无松动；有效：经治疗，患者在咀嚼过程中出现轻微疼痛感，牙齿无松动；无效：经治疗，患者各临床症状无任何改善，咀嚼功能其至恶化，牙齿出现松动。1.4统计学分析以SPSS14.0统计软件分析处理所有数据，百分率(％)表示计数资料，定性资料的比较采用χ2检验，成组设计的t检验用于组间比较，当P<0.05时，可认为差异具有统计学意义。2.结果对照组痊愈21例(35.00%),有效20例(33.33%),无效19例(3
7、1.67%),总有效率为68.33%,观察组痊愈38例(63.33%),有效］8例(30.00%),无效4例(6.67%),总有效率为93.33%,对照组明显低于观察组，两组差异显著具有统计学意义(p<0・05),具体见下表表1两组患者临床疗效情况比较［n,(%)］分组例数痊愈有效无效总有效率对照组6021(35.00)20(33.33)19(31.67)41(68.33)观察组6038(63.33)18(30.00)4(6.67)56(93.33)X25.1832.0168.24111.362p<0
8、.05>0.05<0.05<0.053.讨论隐裂牙牙髓病是临床常见的一种疾病［3］,严重影响患者咀嚼功能，给患者生活带来严重困扰，临床多以去除灶病外加预防感染为主对患者进行治疗。当患者出现隐裂牙牙髓病时，一般会采取比较保守的治疗方法［4］,如：消炎后进行修复，但该方法安全性较低，容易出现再感染以及根尖病变。随着现代科技的不断发展，冠修复与根管治疗同步治疗
