冠修复与根管治疗隐裂牙牙髓病的临床疗效评价

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1、冠修复与根管治疗隐裂牙牙髓病的临床疗效评价摘要目的：探讨牙冠修复和根管治疗联合使用治疗牙隐裂的疗效。方法：2012年3月-2013年4月收治牙隐裂患者60例，研究组采用根管治疗和冠修复联合使用的治疗方法，对照组采用传统治疗方法，观察两组疗效。结果：修复后，研宄组总有效率94.7%高于对照组的78.1%差异具有统计学意义（P关键词根管治疗；冠修复；隐裂牙口腔临床上常见的牙髓病有牙髓退变、牙髓坏死、牙髓炎症等。而隐裂牙是一种不易被发现的细微牙齿裂缝，常见于前磨牙和恒磨牙，最多见的是前磨牙。隐裂牙若不及时治疗容易引起尖周、牙周

2、、牙体等一系列病变。临床上对牙隐裂的治疗方法是对患牙进行根管治疗，依据患者病情进行冠修复。本文为深入研宄将冠修复和根管治疗同步使用治疗牙隐裂的疗效，对60例牙隐裂患者进行试验，现报告如下。资料与方法2012年3月-2013年4月收治牙隐裂患者60例，男32例，女28例，共70颗牙，年龄20〜50岁，平均（35.6±9.8）岁。患者均有夜间痛、白发痛、阵发性疼痛、对冷热刺激较敏感等症状。患者接受检查时，采用腆酊对患牙进行检查，发现有明显的染色裂纹，经X线检查，根管无明显的裂纹，叩诊时有明显且固定的叩击痛。将60例牙隐裂患者

3、平均分为研宄组和对照组，各30例，研究组30例，男18例，女12例，隐裂牙38颗，年龄20〜48岁，平均（36.6±8.9）岁；对照组30例，男14例，女16例，隐裂牙32颗，年龄26〜50岁，平均（38.5±8.9）岁。两组牙隐裂患者在临床资料上差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。方法：①对照组：在0.9%氯化钠溶液中加人头孢曲松钠l.Og后给予患者静滴，1次/d，有药物过敏史患者可口服牛黄解毒片、布洛芬片和维生素片，每天饭后0.5h各服用2粒，3次/d，并2mL:0.5g的维生素6mL和lOOmL：50mg

4、的甲硝哇加10%糖盐给予患者静滴。在患牙的疼痛症状消失时，对患牙进行常规制备，排銀后取模，对患者进行3d的观察，若患牙无疼痛可用黏结材料将牙冠黏上。②研宄组：用0.2%的利多卡因对患者进行局部麻醉，对患牙进行常规制备之后，牙髓髓顶揭开，在牙髓暴露后，对根管采用根管扩大针和拔髓针进行根管扩大，然后用0.9%氯化钠溶液和双氧水交替对管腔内进行冲洗，将其他残留物和残髓冲洗出来，之后用棉捻将根管吸干，使用甲硝唑对根管进行反复3次的冲洗，再用棉捻将根管吸干，之后对根管采用FC进行消毒，再在根管处于无菌的环境下用氧化锌丁香油对根管进

5、行暂封。制作临时冠，将临时冠暂时黏在牙冠上。同时，在0.9%氯化钠溶液中加入l.Og的头孢曲松钠后给予患者静滴，有药物过敏史的患者可口服牛黄解毒片、布洛芬片和维生素片，每天饭后0.5h各服用2粒，3次/d，并2mL:0.5g的维生素6mL和100mL：50mg的甲硝唑加100%糖盐给予患者静滴。之后观察1周，1周后若无不适，可对根管采用胶尖进行填充，观察1周后，无不适，进行排龈取模，制作永久冠。疗效评定标准：①无效：患牙在治疗后症状无任何改变，或有加重。②有效：经X线拍片显示，根尖有吸收变小的现象，患牙的周围组织无炎症，

6、患牙恢复咀嚼功能。③显效：X线拍片显示，根尖无异常情况，患牙恢复咀嚼功能，患牙白发痛、夜间痛、冷热刺激痛症状消失。统计学方法：采用SPSS15.0对文中结果数据进行处理，采用X2对计数资料进行检验，P