分析根管治疗与冠修复治疗隐裂牙牙髓病临床效果

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1、分析根管治疗与冠修复治疗隐裂牙牙髓病临床效果师晶蠢师晶鑫口腔诊所163000【摘要】目的研宄分析根管治疗与冠修复治疗隐裂牙牙髓病的临床效果。方法选择在2010年4月〜2013年4月入住我院接受治疗的80例隐裂牙牙髓病患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组采用药物保守治疗，观察组采用根管治疗+冠修复治疗。比较两组治疗效果及治疗前后疼痛改善情况。结果观察组总有效率为97.5%,显著高于对照组的87.5%(P<0.05)o两组治疗前疼痛情况比较差异无统计学意义(P>；0.05),观察组治

2、疗后疼痛改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论采用根管治疗与冠修复治疗隐裂牙牙髓病临床效果显著，疼痛缓解效果明显，值得临床推广应用。【关键词】根管治疗；冠修复；隐裂牙牙髓病隐裂牙为常见的口腔疾病之一，指牙冠表面出现非生理性裂纹，多由牙结构强度下降引起，治疗不及时可侵犯牙体、牙髓、根尖组织而引发牙髓病变［1］。近年来随着根管治疗技术的广泛应用，隐裂牙牙髓病患者预后显著改善［2］。木研究选择木院2010年4月〜2013年4月收治的80例隐裂牙牙髓病患者为研究对象，观察根管治疗与冠修复治疗的临床效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料

3、选取木院收治的80例隐裂牙牙髓病患者为研究对象，均出现自发性疼痛、夜间疼痛、阵发性疼痛及冷热交替刺痛等，患牙无龋，经碘酊测试，没有明显的染色裂纹，经咬诊试验为定点醒咬合剧烈疼痛，经过X线片检查无明显的根裂情况，表现为牙周袋无瘘管，牙齿间未完全裂开等，均符合《口腔学》的相关诊断标准［3］。随机将患者分为对照组与观察组，每组40例。两组患者患牙及一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组患者采用药物保守治疗，将头孢硫脒2.0gb.i.d.溶于0.9%生理盐水250ml进行静脉滴注，静脉滴注加维生素C2ml

4、的葡萄糖注射液,同吋U服牛黄解毒片，3次/d,2粒/次，连续使用以上治疗后至患者主诉无患牙疼痛吋，采用柱状、尖装、针状的磨针将患牙备好，进行取模、排龈，3d后无任何异常者可进行粘贴牙冠。观察组采用根管治疗+冠修复治疗。常规利多卡因局部麻醉后，备好患牙，开髓揭顶暴露牙髓后，用拔髓针、根管扩大针行扩根拔髓。然后将根管内残髓及其他残留物冲洗干浄。吸干根管后，继续用100ml,含500mg的甲硝唑溶液反复冲洗根管，无菌下以氧化锌丁香油暂封。根管治疗后对患牙进行排龈、取模，待患者抗生素治疗2d未见异常后，给予牙胶尖、氢氧化钙碘仿糊剂行根冠充填治疗，最后将

5、牙冠粘贴上去，调整咬颌，术毕。1.3观察指标及疗效判定标准观察两组患者治疗7d后疼痛效果，无症状者为无痛；咬合无影响，奋轻微疼痛为微痛；疼痛明显，需药物控制者为中度疼痛；治疗后自发性疼痛，且药物控制效果不佳者为重度疼痛。疗效判定标准：咀嚼功能恢复正常，临床症状及炎症完全消失，无松动、无瘘管形成，经X根片示尖周无阴影为治愈；咀嚼偶感不适，临床症状好转，但有轻微叩痛，无牙齿松动，无瘘管，经X片示根尖变小为奋效；临床症状及X片较治疗前无变化或病情加重等则为无效。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS20.

6、0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表不，米用χ2检验。等级资料米用秩和检验。P<0.05表不差异具存统计学意义。2结果2.1两组治疗效果比较观察组治愈29例，冇效10例，无效1例，总冇效率为97.5%;对照组治愈14例，有效21例，无效5例，总有效率为87.5%。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)o2.2两组治疗前后疼痛改善情况比较观察组治疗前无痛2例，微痛14例，中度疼痛20例，重度疼痛4例。治疗后无痛27例，微痛12

7、例，中度疼痛1例。对照组治疗前无痛3例，微痛15例，中度疼痛21例，重度疼痛1例。治疗后无痛17例，微痛13例，中度疼痛8例，重度疼痛2例。两组治疗前疼痛情况比较差异无统计学意义(P>；0.05),观察组治疗后疼痛改善情况显著优于对照组(P<0.05)o3讨论隐裂牙牙髓病临床治疗主要以去除病灶、感染，防止再感染为主，常用方法包括药物保守治疗及根管治疗、冠修复治疗等。药物保守治疗可消除患牙炎症，但缺乏对隐裂牙的修复，故很容易发生再次感染及根尖病变等。近年来随着根管治疗及冠修复治疗技术的不断进步，因其治疗效果显著而广泛应用与隐裂牙牙髓病的

8、临床治疗中。根管治疗为去除患牙及周围组织的感染，通过化学、机械辅助等方法进行根管预备后，可将牙髓内坏死组织、根尖周围病变的病原刺激物全部清理干净，根管