菏泽市立医院改善医疗服务工作总结

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1、荷泽市立医院改善医疗服务工作总结改善医疗服务是维护医疗卫生事业公益性质的内在要求，也是深化医药卫生体制改革的重要内容，同时也是医疗卫生系统践行党的群众路线的具体体现。蒲泽市立医院广大医务人员充分发扬“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的行业精神,以实际行动落实“行动计划‘：现将有关情况总结如下：一、以监管评价为抓手，促进各项措施落实一是建立健全医疗服务行动计划方案及配套管理制度。根据医疗服务行动计划要求，医院制定医疗服务行动计划实施方案，建立健全各种相关的管理制度，细化各部门分工、明确责任。二是将医疗服务行动计划中涉及的各种质量与安全指标纳入医院评价指标体系，并将

2、评价结果作为科室评优评先、科主任年度考核、科室绩效工资发放的重要依据。三是将医疗服务行动计划与医疗质量万里行、三好一满意、临床路径检查、质控检查等各项专项检查相结合，纳入各项专项检查范畴，各职能部门根据职责分工，定期进行督导检查,督促各科室落实各项服务举措。2015年治愈好转率达到97.33%，临床与病理诊断符合率达到98.86%,手术前后诊断符合率99.08%，住院超过30天患者所占出院人次的比例为2.1%,非计划再次手术率0.07%,有效保障了患者的安全。二、以抗菌药物管理为突破，严控药物使用指标为了规范用药，严格抗生素、激素药物、化疗药物及其他药物的临床使用，合理

3、控制药占比和抗菌药物使用指标,医务部联合质控办、药学部定期进行监督检查，对药物使用指标进行定期公示，对不合理用药、大处方，尤其是抗菌药物使用情况进行定期通报，对排名靠前的科室和个人进行批评教育。通过治理，各科药占比、抗菌药物使用指标逐步趋于合理，全院药占比降至42.3%,病房抗菌药物使用率55.53%，特殊使用抗菌药物微生物检验样本送检率88.07%,有效杜绝了抗菌药物的乱用、滥用现象。三、以资源充分利用为目标，缩短平均住院日医院在确保医疗质量和安全的前提下，理顺诊疗流程的各个环节，合理调配和利用各种资源，保证诊疗工作有序、高效地开展。增加门诊布局，加大门诊值班力量。针

4、对门诊上午就诊患者较多的情况，加大各专业开诊的门诊数量，要求临床科室按病区安排专家门诊，而在下午就医患者较少的时间段，调整为开设专业门诊，减少患者的就医等待时间。2实行限时服务，提高科室工作效率。为了缩短就医等候时间，医院在深入调研的基础上，出台了医院限时服务要求，如规定血尿常规检查结果出具时间小于半小时，病理快速冰冻结果出具时间小于半小时，生化检查结果出具时间小于2小时，常规x线片检查结果出具时间小于2小时，CT、MRI检查结果出具时间小于半个工作日等，择期手术病人术前平均住院日一般不能超过72小时。大大缩短了患者就诊等候时间。3•实行同级医院检查结果互认制度。对于同

5、级医疗机构有指导意义的辅助检查，在病历中留取复印件，避免重复检查。4•对病区及重点病种住院日实行目标值管理。医院根据设定的年度工作目标，对各病区及重点管控的99个病种住院日设定目标管理值，明确目标，各科室严格落实。定期安排人员定期调取各病区和重点监控病种的住院日数据，找出差距和不足，分析问题，制定整改措施，并定期通报各科室。5•制定奖励措施，鼓励科室的工作积极性。针对辅助检查（B超、CT、MRI）和择期手术等待时间长的问题，医院制定了加班手术和辅助检查量梯度奖励措施，调动了辅助科室、手术室和手术科室的积极性。通过以上举措，2015年医院病床周转次数达40.02次,病床使

6、用率101.9%，平均住院日降低至9.29天，择期手术术前平均住院日达到245天，有效缓解了病人看病难、住院难的紧张局面。U!以问题为导向,改善医疗服务流程根据人民群众反映的"看病难、住院难”问题，医院积极调研，针对各种困难制定解决方案。一是调控门诊布局，扩大门诊科室用房面积，增设专家门诊科专业门诊，加强白班和夜班人员值班力量。二是推进预约诊疗服务。建立预约服务平台，通过医院官网和114电话可进行就诊预约，推行分时段候诊，减少病人候诊时间。三是推行自助服务系统。在门诊大厅设置“银医卡”自助服务机，可开展自助挂号、自助充值、自助收费、自助信息查询等服务，极大的节约了患者就

7、医等候时间。四是推行院内多学科综合门诊和便民门诊。通过该门诊解决患者在各专科间往返奔波的问题，年服务患者3万余人次。五是推行限时服务承诺，所有的检验检查项目都规定报告出具最长时限，并在门诊大厅设置“检验报告查询提示系统”和“检验单自助取单机”等设备，方便患者查询和领取报告单，缩短就诊等候时间。六是与商泽医专签订老校区置换协议，医院新增土地101亩，新增建筑面积3万平方米，医院新增床位600张，内科病房全部搬至西院区。医院行政科室全部搬进几十年的旧楼里办公，腾出3千多平方米新房，建成了全市一流的健康查体中心。七是增设麻醉后恢复室，缩短患者手