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1、兵团农场居民脂肪肝的超声诊断及相关因素分析龙莉(新曬生产建设兵团农二师34团医院841506)【摘要】目的:了解兵团农场居民脂肪肝患病情况，分析其致病相关因素。方法：结合新型农村合作医疗健康体检工程,随机抽取企事业职工和连队职工健康体检人员通过腹部超声筛查脂肪肝患者，抽取静脉血作代谢牛化指标检测，并对脂肪肝形成相关因素进行分析。结果:脂肪肝的超声检出率为8.90%(161/1807),其中企事业职工组检出率10.99%,连队职工组检出率6.88%,两组差异有统计学意义(P<0.01)o企事业职工组检出率男性(10.96%)低于女性(11.02%),男
2、性检出率最高的是60〜69岁年龄段,女性最高的是50〜59岁年龄段;连队职工组检出率男性(8.51%)高于女性(5.82%);企事业职工组各年龄段的脂肪肝检出率均高于连队职工组;单因素与多因素Logistic回归分析，脂肪肝形成的共同因素是肥胖、胆石症、高甘油三酯血症、糖尿病和高血压。结论：企事业职工已是脂肪肝等代谢性疾病的高发区，要重点加强企事业职工人群代谢性疾病监测管理和健康宣传教育。【关键词】脂肪肝农场职工健康体检超声诊断【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)22-0395-02近年来，随着居民牛活水平的
3、提高，膳食结构的变化，脂肪肝的发病率呈逐年增高的趋势,己成为危害人类健康的重要问题。超声以其简便、价廉、无创、肓观等优势成为健康体检中脂肪肝筛查的重要方式。为探讨木团场人群脂肪肝的患病情况，以参加健康体检的企事业职工和连队职工为研究对象，对超声检查结果结合血脂、血糖、肝功能等牛化指标进行了分析,现报告如下。1资料与方法1.1资料整群随机抽取企事业职工和连队职工1807例健康体检为研究对象，于2010年1月至2012年1月在34团医院完成健康体检，其中来自企事业职工891例，男性392例，女性499例”年龄21〜81岁(平均45.8±15.3岁
4、);连队职工915例，男417例，女498例，年龄19〜85岁(平均46.2±16.1岁);两组年龄分布差异无统计学意义(t=1.71,P>；0.05)o1.2方法1.2.1体格检查由专人采集病史，内容包括--般情况、饮洒史、吸烟史、高血压、糖尿病等病史。测量体检对象身高、体重指标，计算体重指数(BMI),其中以BMI≥28为肥胖⑴。1.2.2超声检查采用深圳迈瑞DC・7彩色超声诊断仪，探头频率为3.5MHZo要求受检者于当日清晨空腹，常规方法扫查肝、胆、脾。脂肪肝、胆道结石诊断标准依据《超声医学》和中华医学会肝病分会脂肪肝和酒精性
5、肝病学组2006年2月修订的诊断标准［2］。1.2.3生化指标检测采集体检对象晨间空腹外周静脉血3ml,加入促凝管中分离血清待检测。本研究选择总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、丙氨酸转氨酶(ALT)为观察指标，确定TC>5.97mmol/L>TG>1.71mmol/L.FBG>6.10mmol/L>ALT>40u/L、AST>34u/L为异常。1.3统计学方法所有数据经SPSS15.0软件完成统计学分析处理,率的比较采用χ2检验。2结果2.1超声检出脂肪肝情况1807例健康体检农场职工超声诊断脂肪
6、肝161例,检出率8.90%,其中企爭业职工组检出率10.99%(98/891),连队职工组检出率6.88%(63/915),两组差异有统计学意义(χ2二272.49,P<0.01)o两组脂肪肝病变程度见表K表1两组超声检出脂肪肝程度构成从表4可见，脂肪肝发生的共同因素为肥胖、胆石症、高甘油三酯血症、糖尿病和高血压。3讨论为了解团场人群脂肪肝的患病情况及相关临床因素，本文通过调查前设计与健康体检相结合，揭示了团场人群脂肪肝的检岀率为8.90%,其中企事业职工检出率高达10.99%,连队职工检岀率(6.88%),明显高于相关文献报道[1,3],
7、尽管病变程度仍以轻、中度脂肪肝为主;性别与年龄的分层分析表明，连队女性职工脂肪肝检岀率最高的是50〜59岁年龄段'其中40~49岁、50〜59岁年龄段高于男性。分析出现上述结果可能原因，劳动强度明显降低;家庭经济条件改善，以摄入高脂肪、高蛋白、高糖为主的饮食结构改变/也们生活方式和与企事业职工差异不大;有研究表明，脂肪肝在主要生活方式疾病中居首位⑷,而脂肪肝是高血压、冠心病等心脑血管疾病和其他代谢综合征的危险因素⑸。本文对超声检出脂肪肝的体检对象结合空腹血糖指标、脂质代谢指标和肝功能等生化指标和病史资料进行了分析，结果表明,脂肪肝发生与饮酒、肥胖、高血压病
8、、糖尿病、胆石症、高胆固醇血症、高甘油三酯血症和肝功能异常等因素有
