探究脂肪肝的危险因素及其超声诊断结果

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1、探究脂肪肝的危险因素及其超声诊断结果陈银春(江苏省海安县中医院226600)【摘要】目的：探讨脂肪肝在临床上的危险因素及其超声诊断结果。方法：选用我院于2013年2月~2015年2月收治的68例脂肪肝患者进行研宄分析，对患者采用超声检查，观察患者的性别、肥胖、高脂血症、高血压及糖尿病与脂肪肝的关系。结果：男性患者患病率高于女性，肥胖患者患脂肪肝的机率显著高于非肥胖者，同时，伴有糖尿病及高血压病症的患者由于脂肪组织过多且肥大，脂肪肝的检出率也高于非糖尿病及高血压者。结论：脂肪肝通常与患者平时工作压力

2、大、饮酒、吸烟等危害因素有关，要通过早发现、早诊断、早治疗来保障自身的健康。【关键词】脂肪肝；肥胖;超声诊断【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)14-0128-01在生活水平不断提高的条件下，人们的饮食习惯等都有所改变，人们的生活节奏加快，锻炼时间减少，很容易因高脂摄入过多而导致脂肪肝的发生。目前临床诊断采用超声技术检查，随着人们对健康的意识不断提高，脂肪肝阳性检出率也随着增高，脂肪肝成为了现行的一种常见流行病。木文将对68例脂肪肝患者进行分析，现报告如下。1

3、资料与方法1.1一般资料选用我院2013年2月~2015年2月收治的68例患者进行研究，男性有41例，女性有27例，年龄在20岁〜75岁之间，平均年龄为48岁，所有患者都经过实验室检查排除患有病毒性肝炎。1.2方法首先要询问每一位患者病史，包括高血脂、糖尿病、高血压等，详细将其记录下来，然后分别测量患者的体质量、血压及身高，禁食12小吋以后再进行抽血，采用全自动生化分析仪来测定患者空腹后的血脂及血糖量，采用超声诊断检查患者腹部，其探头频率设定为3.5MHz。进行超声检查吋，患者要采用左侧卧位或者仰

4、卧位，然后分别对肝脏由左至右、由上至下来进行检查，全面对患者的肝脏形态、包膜、边界、大小及肝区的回声光点是否严密，其分布是否均匀等进行检查。检查时要注意防止肠气的干扰，要求患者必须于空腹后进行检査，从多个角度来观察患者肝脏内部近场和远场的冋声光点变化情况，利用对病变部位的确认，并注意器械的调整，避免出现脂肪肝假象，检查吋要适当地降低增益，观察患者肝肾部分冋声的反差变化进行确诊［1］。为了避免因人为所形成的脂肪肝假象，需要在相等条件下同时对肝脏声响图进行观察。1.3诊断标准1.3.1脂肪肝采用超声诊

5、断标准作为脂肪肝的诊断标准：（1）肝区部分的冋声呈现弥漫性增强，远场的冋声逐渐减弱；（2）肝内部的管道结构不清晰，且肝脏呈现轻、中度的肿大现象，边缘处的角质圆钝；（3）超声检查下肝内彩色血流信号减弱，不容易显示，但肝内血管还是处于正常的走向状态；（4）肝右叶包膜和横隔冋声显示不清晰。轻度脂肪肝患者为（1）项和（3>项，中度脂肪肝患者为⑴项和⑷项。重度脂肪肝患者为⑵项和（4）项［2】。1.3.2肥胖体质量超过24为超重者，超过或等于28为肥胖者。1.3.3血脂异常根据中华心血管学会制定的血脂异常防止

6、建议，三酰甘汕大于等于1.7mmol/L及总胆固醇大于等于5.17mmol/L的为血脂异常者。1.3.4糖代谢异常确诊后的糖尿病代谢大于等于6.1mmol/Ld者及空腹血糖受损为6.1〜6.9mmol/L者。1.3.5高血压收缩压大于等于140mmHg及舒张压大于等于90mmHg者，包括冇高血压病史患者。1.4统计学方法采用SPSS19.0软件进行统计分析，用百分比表示计数资料，以X2检验，若（P<0.05）则差异比较具有统计学意义。2结果2.1性别与脂肪肝的关系经过超声检查发现，在68例患者中男

7、性的检出率为85.4%,女性检出率为55.6%,由此可见，男性检出率显著高于女性，表明脂肪肝与性别存在一定的关系。2.2肥胖与脂肪肝的关系68例患者中奋25例肥胖者和43例非肥胖者，肥胖者检出率为92%,非肥胖者检出率为48.8%,肥胖者的脂肪肝发生率显著高于非肥胖者。2.3高血脂与脂肪肝的关系三酰甘汕增加的有29例，总胆固醇冋吋增加的有32例，占脂肪肝总数的89.7%,为此，高血脂患者脂肪肝检出率高于血脂正常者。2.4糖尿病与脂肪肝的关系68例患者中有37例糖尿病代谢异常，由于脂肪肝患者的脂肪组

8、织过多，会使得胰岛素不敏感，导致葡萄糖摄入能力降低，因此，脂肪肝是诱发糖尿病的主要危险因素之一。2.5高血压与脂肪肝的关系68例患者中对高血压脂肪肝的检出率为52.9%,非高血压脂肪肝的检出率为47.1%,高血压患者脂肪肝的检出率明显要高于非高血压患者。3讨论本次研宄表明，男性患脂肪肝的患病率高于女性，通常与压力大、饮洒、吸烟等不良习惯有关系，女性相对于男性来说会比较注重身体的保养，冇较高的健康意识，而当女性进入围绝经期时，由于卵巢功能的减弱而使得雌激素水平降低，从而容易引起内脏脂