健康教育及护理干预对110例原发性高血压病人的影响研究

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1、健康教育及护理干预对110例原发性高血压病人的影响研究江门市人民医院李惠摘要目的分析原发性高血压病人实施健康教冇及护理干预临床效果。方法收集近期于我科治疗101例原发性高血压病人临床资料，对病人进行护理T•预，比较T预前后患者用药依从性及血压控制情况。结果干预结束后病人血压水平显苦低于干预前，干预结束后，病人用药依从性和血压控制率分别为94.5%(104/110)、93.6%(103/110),均显著高于十■预前的69.1%、71.8%,差异有统计学意义(P<0.05)o结论对原发性高血压病人开展健康教育及护理干预，可明显改善病人血压控制率，对降低脑血

2、管意外事件发生具有重要意义。关键词原发性高血压护理干预临床疗效原发性高血压(Essentialhypertension,EH)是临床常见疾病Z—，病人以动脉压杲常升高为主要特征，是心脑血管意外独立高危因素⑴。随着老龄化的加剧，EH发病率也呈逐年升高，研究显示，当前我国老年人屮EH发病率高达20%。EH病人多需终身用药，增强服药依从性，提高血压控制质量己越來越医界关注⑵。本组屮，收集近期我科收治的EH病人110例，在EH常规护理、治疗基础上，加强服药依从性及护理T•预，分析其对提高服药依从性及改善患者生存质量中的作用，报道如下。1资料与方法1.1资料入选

3、2010年12月至2011年12月于我科治疗101例EH病人临床资料,均符合《中国高血压防治指南》相关的EI标准，均在EH常规护理、治疗基础上，加强服药依从性及护理干预。其中,男53例，女48例，平均年龄56.9±12.5岁(51〜75岁)；病程平均4.8±4.1年(3.5-12.8岁)。1・2健康教育及护理干预方法首先收集病人的基本倍息，如年龄、学历、EH病程及心理状态等信息，根据病人自身特点开展针对性的护理干预对策，主要包括：(1)健康教育：定期向病人介绍EH的防治常识，促使病人更加清晰地了解EH基本特征、危险因素及并发症危害等。⑵心理十预：EH病

4、人患病后，部分患者因长期服药，易出现焦虑、抑郁等负性心理，这部分病人应进行心理T•预，以缓解、解除病人的心理障碍，改善心理状态，止其能更积极地配合治疗；部分患者以自我为中心，性格中缺乏宽容，固执、喜恭从或争强好胜，应耐心开导，培养温和的性格;(3)生活方式干预：说明牛活方式与EH的密切关系，让病人意识到配合治疗重要性。对'高危因素进行干预及纠正其不良的生活习惯，督促其适当运动，如慢跑、散步、打太极拳等,以控制体重在合理范围，增强体质；指导病人健康饮食，如限盐、禁烟酒，保持膳食结构平衡，多食低盐低脂食物，补充钙、钾等微量元素摄入；保证睡眠充足，血压相对稳

5、定时，可适当参加力所能及的工作；但若病人有明显的恶心、头痛感、颜面潮红及颈部僵直、脉搏改变等时，应让病人立即休息。心理护理同时，开展药•物治疗，对出现心脑肾并发症病人应密切注意其血压波动，记录液体出入量;对EH危彖病人应定时监测呼吸、心率及血压意识等;(4)指导病人止确服药，对口常服笏(血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等)情况进行随访并监督指导，定时定最服药，避免漏服课服，以发挥药物的协同治疗效果，减小副反应发生率；(5)指导病人正确开展曰我血压测量，遇异常应随时到院复诊。1.2.2观察指标记录干预前后病人血压控制、用药依从性改善及生活习惯变化情况。1.

6、5统计学处理统计数据的计算均在WindowsSPSS17.0统计学软件屮进行，计量资料以均数土标准差(匚土S)记录，计数资料应用组间才检验，检验水准a=0.05o2结果2.1干预前后病人血压变化情况干预结束后病人血压得到显著改善，与干预前比较，差界有统计学意义(P<0.05)o表1十预前后病人血压变化情况分组例数收缩压舒张压护理干预前110152.4±19.292.1±11.3护理T预后110137.6±12.2"81.4±8.5a注：与干预前比较，aP<0.052.2干预前后病人用药情况、血压控制率比较干预结束后，病人用药依从性和血压控制率分別为94

7、.5%(104/110)、93.6%(103/110),均显著高于干预前的69.1%(76/110)、71.8%(79/110),差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论随着牛•活习惯、方式的改变，EH发病率不断升高，成为威胁居民健康最主要的一•种慢性疾病。流行病学调查表明，我国EH发病率高，但知晓率、控制率及服约依从性均鮫低，因此健康教育及护理干预具冇重要意义⑶。健康教育及护理干预能够提高病人对白身血压认识，掌握相应的高危因素，并利于H我开展预防、护理。牛活方式在EH发生、发展小作用重要，因此应首先对生活方式进行干预，降低EH危险因素⑷；其次，针对患

8、者的各种负性心理，开展心理护理，让患者以积极、包容的心态对待治疗；再次，采取讲座、交流会的形式