保胎灵联合盐酸利托君治疗先兆早产的疗效及不良反应分析

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1、保胎灵联合盐酸利托君治疗先兆早产的疗效及不良反应分袁丽君(河南省邓州市人民医院产科474150)【摘要】目的探讨保胎灵联合盐酸利托君治疗先兆早产的临床疗效及不良反应分析。方法选取2009年7月至2013年12月于我院收治确诊的200例先兆早产孕妇为研究对象。按照治疗方案随机将其分为观察组(100例)和对照组(100例)。观察组给予保胎灵+盐酸利托君治疗，对照组给予单独硫酸镁治疗，观察两种方案治疗先兆早产的治疗时间、住院时间、保胎成功率、延长孕龄时间和保胎至&洋;35孕周分娩率、产后出血量/率、新生儿预后及不良反应发生率等的作用。结果两组显效时间、治疗时间及住院时间比较，差异均有显著意义(P%0

2、.05)。观察组保胎成功率、延长孕龄时间和保胎至≥35孕周分娩率均明显高于对照组，差异有显著意义(P<0・05)o两组产后出血量比较，差异无显著意义(P>0.05)o观察组新生儿预后较对照组好(P<0.05),不良反应发生率低于对照组，差异有显著意义(P>；0.05)o结论与硫酸镁相比较，保胎灵联合盐酸利托君治疗先兆早产疗效较好，显效快，能够提高保胎成功率，改善新生儿预后，降低盐酸利托君不良反应，值得临床进一步推广。【关键词】保胎灵盐酸利托君先兆早产不良反应【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)24-0056-02先兆早产是

3、产科的常见疾病之一，如果治疗不当或治疗不及时，都有可能发展成早产。早产是导致围生儿死亡及新生儿并发症发生的重要原因其病理机制尚不清楚，且治疗方法较少，临床疗效不理想。早产儿各器官发育不健全，出生孕周越小、体重越轻，预后则越差。FI前对早产尚无有效根治方案，采用宫缩抑制剂对延长孕龄具重要临床意义，可为糖皮质激素促胎肺成熟争取时间。早产儿因发育还未成熟容易死亡，75%以上的围生儿死亡与早产有关，因此，预防早产对于降低围生儿死亡率具有重要意义。治疗先兆早产的0的在于抑制子宫收缩、延长孕期，为胎儿心肺成熟争取吋间。我院在临床治疗中采用保胎灵联合盐酸利托君治疗先兆早产，探讨其临床疗效及不良反应，现将具体

4、报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2009年7月至2013年12月于我院收治确诊的200例先兆早产孕妇为研究对象。所有患者均符合先兆早产的诊断标准：孕妇妊娠超过28周，出现每次至少lOmin的阵发性宫缩，伴有宫颈管缩短，伴有阴道少量出血或阴道流液，并排除有妊娠期糖尿病、甲状腺功能异常、合并心血管疾病、绒毛膜羊膜炎等任何延长妊娠期会造成危害的患者[1]。运用计算机随机数字表将所有患者分为观察组和对照组。观察组(保胎灵+盐酸利托君组)为100例，其中初产妇为23例,经产妇为77例；年龄为2—39岁,平均年龄为(29.14±4.67)岁；体重为61~75kg,平均体重为(65.8

5、2±4.75)kg；孕周为28~35周，平均孕周为(32.87±2.14)周。对照组(硫酸镁组)为100例，其中初产妇为26例，经产妇为74例；年龄为22^38岁,平均年龄为(29.76±4.52)岁；体重为62~76kg,平均体重为(66.35±4.36)kg；孕周为28・5~35周，平均孕周为(32.46±3.12)周。所有孕妇无保胎灵及盐酸利托君使用禁忌证。两组孕妇年龄、孕周、孕次、产次、官缩及宫颈扩张情况比较，差异无显著意义(P>O・05)。1.2诊断标准先兆早产诊断标准参照《妇产科学》(第7版)[2]o1.3

6、方法两组患者均取左侧卧位，予吸氧(20min/次，2次/d)o：观察组给予lOOmg盐酸利托君加入5%葡萄糖溶液500ml,做静脉滴注。滴速为5〜8滴/min,之后每隔1小时测量患者血压、心率、胎心1次，根据宫缩变化情况调整滴速,每10分钟增加5滴，直到达到预期效果，但滴注速度不宜超过35滴/min。宫缩被抑制后，维持静脉滴注12小吋以上。口服保胎灵(2g/次，3次/d)；对照组用药方法：给予25%的硫酸镁注射液15ml,加50ml葡萄糖溶液，在30~40分钟内滴注完毕，然后给患者维持剂量，用25%的硫酸镁注射液60ml加入5%葡萄糖溶液500ml,静脉滴注，滴速为1.5〜2.0g/ho根据患

7、者具体病情调整疗程吋间，直到宫缩停止和阴道不再流血，宫缩被抑制后维持缓慢滴注12~24小时。用药同时，监测孕妇血压、心率和胎心率（1次/h）o两组按病情均予肌内注射地塞米松促胎肺成熟（5mg/次，间隔时间为12h,共2d）o1.4统计方法本文显示资料，均采用SPSS15.0统计学数据处理软件进行处理分析，采用卡方检验，当P&t;0.05时，各组数据比较具有显著性差异。计量资料采用t检验比较，P值＜