盐酸利托君用于晚期先兆流产保胎治疗疗效观察

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1、盐酸利托君用于晚期先兆流产保胎治疗疗效观察摘要：目的：探究盐酸利托君应用于晚期先兆流产保胎临床治疗的价值。方法：随机抽选我院收治的60例晚期先兆流产患者完整资料为临床探究依据，根据治疗方法将其对等分为观察组（n=30）、对照组（「30）,对照组应用硫酸镁治疗，观察组则应用盐酸利托君治疗，分析并对比两组患者的临床症状与宫缩消失时间、保胎率、不良反应情况。结果：观察组患者的临床症状改善时间与子宫收缩消失时均要优于对照组患者，两组数据比较显示差异显著且具有统计学意义（P0.05。结论：盐酸利托君在治疗晚期先兆性流产上的疗效要优于硫酸

2、镁。关键词：盐酸利托君硫酸镁晚期先兆性流产保胎临床疗效Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.142【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）02-0108-01晚期先兆流产为产科常见病例，多发生于妊娠第12周或妊娠28周前[1],倘若不能采取有效的措施控制病情发展,病情继续发展则有可能导致妊娠中断，但若临床治疗措施及时恰当，可大大提升继续妊娠的机会。近年来，我院采用盐酸利托君治疗晚期先兆性流产，获得了确切的疗效，现将临床治疗经验总结如下：1资料与方法1.1一

3、般资料。随机选取我院2009年-2012年间收治的60例晚期先兆流产患者完整资料为临床探究依据，所有患者均符合《妇产科学》(第8版)[2]中相关诊断标准：妊娠周期16-28周，因阵发性子宫收缩而引发的下腹疼痛，腰背酸痛，不规则性阴道出血，B超证实宫颈口未开，胎膜未破，子宫底高度与停经周期基本相符，B超或胎心监护提示有胎动与胎心搏动，患者均无血尿常规异常，未合并心脏、肝肾功能异常、甲状腺、糖尿病等内分泌性疾病，均无生殖器官炎症，患者均知晓此次临床探究并同意将资料纳入研究以作参考。根据治疗方法将其对等分为观察组(「30)、对照组(

4、n=30),观察组孕妇平均年龄(28.5±2.4)岁，平均妊娠周期(22.3±1.7)周，致病原因：多胎妊娠4例，胎盘低置13例，妊娠高血压症3例，卵巢肿瘤3例，原因不明7例，本组患者给予盐酸利托君治疗；对照组孕妇平均年龄(28.1士2.5)岁，平均妊娠周期(22.0±1.5)周，致病原因：多胎妊娠5例，胎盘低置15例，妊娠高血压症2例,卵巢肿瘤2例，原因不明6例，本组患者均给予硫酸镁治疗。临床表现有下腹部阵发性疼痛、阴道不规则出血、腰背酸痛、胎动时有明显下坠感，或多种症状合并出现，两组孕妇的孕周、年龄、致病因素、临床表现比较

5、均无显著差异，P>0.05,两组孕妇资料具有可比性。1.2治疗方法［3］。对照组：将25%硫酸镁注射液20ml+5%葡萄糖注射液100ml,30-60分钟内静脉滴注完，之后以1—2g/h的剂量维持，每天总量不超过30go以心电监护仪观测孕妇心率、胎心、血压等情况，子宫收缩症状得以控制后12-24小时内需以同等计量维持治疗，直至症状完全消除。观察组：将100mg盐酸利托君注射液+500mL的5%葡萄糖注射液静脉滴注，初始滴速控制于5滴/分，以心电监护仪观测孕妇心率、胎心、血压等情况，根据子宫收缩的改善情况来调节滴速，每隔10mi

6、n增加5滴/分，最大滴速不可超过35滴/分的范围，待子宫收缩得以控制后12-24小时内需以同等计量维持治疗，直至症状完全消除，于结束静脉滴注前30分钟给予盐酸利托君片口服，1片/次，每隔2小时给药1次，第2d改为每隔4小时给药1次，第3d改为每隔6小时给药1次，第4d则每隔8小时给药一次，第5d则每隔12小时给药一次；按以上方法完成给药后的24h内未发生复发子宫收缩则可停药，若有复发则按此方法重复给药。观察并详细记录两组患者在用药后，下腹疼痛、阴道出血、宫缩等临床症状的改善情况，记录临床症状消失的时间，结合胎心监护仪观测并记录

7、子宫收缩的强度与频率，对于用药期间孕妇出现的不良反应也应详细记录。两组患者在给药期间需卧床静养，禁止性生活，进行妊娠期间饮食、运动、个人卫生等健康知识与孕期保健宣教，叮嘱患者产前应定期复查胎儿发育情况，直至分娩时，以便于尽早发现问题并进行处理。1.3疗效评估。保胎失败：阴道不规则出血、下腹疼痛等临床症状未得到改善或有加重、宫颈口进行性扩张，B超提示胚胎发育不良或停止发育，需终止妊娠；保胎成功：给药后下腹痛感消失，阴道不规则流血停止，B超提示胚胎存活，胎动、胎心搏动正常，可继续妊娠［3］。1.4统计学处理。所得数据均采用SPSS

8、14.0进行统计学分析，计量资料以(X±S)表示，组间数据对比采用t检验，计数资料采用％表示，P0.05(t=2.586),观察组与对照组患者用药后的不良反应发生率无明显差异。3讨论笔者在临床治疗中发现，许多产妇因担心先兆流产后药物治疗可能导致不良妊娠，而最终放弃保胎治疗，但