心肌炎分类及保健措施

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1、心肌炎原因及预防保健措施心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状，病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高，血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。治疗包括静养，改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常，防止继发感染等。分类：病毒性心肌炎【病因】心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症，可原发

2、于心肌,也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、药物等，最常见的是病毒性心肌炎，其中又以肠道病毒，尤其是柯萨奇B病毒感染最多见。【临床表现】1、症状：疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕，严重者可出现心功能不全或心源性休克。2、体征：心率增快，与体温升高不成比例，心界扩犬，杂音改变，心律失常。【用药】1、原发病的治疗：很关键。病毒感染者可予抗病毒药，金刚烷胺，每天200mg;玛牀脈O.lg,口服，每日3次，伴细菌感染者，可予抗生素。2、对症治疗：急性期应卧床休息，在症状、体征好转，心电图正常后方可逐步增加活动，予营养丰富，易消化饮食。出现心功能不全、心律失常、休克时应积极

3、纠正。3、促进心肌代谢(1)维生素C:4〜5g加入250ml液中静脉滴注，每日1次，10-15天为1个疗程，可重复。(2)能量合剂：ATP20mg+辅酶A100u+细胞色素C30mg加入5%葡萄糖500m1静脉滴注，每日1次，10〜15天为1个疗程，可重复。(3)肌昔:200-400mg口服或肌肉注射，每日2次。(4)环化腺昔酸(CAMP):20-40mg,肌肉注射，每日2次。(5)极化液：10%葡萄糖500ml加普通胰岛素15%氯化钾10ml静脉滴注，7〜10天为1疗程。(6)免疫抑制剂：用于慢性、迁延型病例。糖皮质激素：一般发病10〜14天内不主张应用，但如有高热、心力衰竭

4、、严重心律失常，心源性休克者可使用，可予强地松40-60mg,每日顿服，或氢化考的松400-600mg/El,静脉滴注，病情好转后逐渐减量，约26周后停药。【预防】加强身体锻炼，提高机体抗病能力，避免劳累以预防病毒、细菌感染。发病后注意休息，进营养丰富之饮食，以利心脏恢复。春天要防心肌炎山：近年来，由于抗生素的广泛应用，因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少,风湿性心肌炎发病明显减少，而病毒性心肌炎发病却日益增多。病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起，其中以柯萨基病毒B最常见，水痘、EB病毒也可引起。据研究，约有5%病毒感染者感染后可累及心脏心脏发生心肌炎。可为病毒感染后的直接侵袭心肌，

5、也可为病毒感染后的自身免疫反应所致。前者以儿童多见，后者以青少年多见。而春季又是病毒性心肌炎的高发季节，应引起人们的警惕。病初与上呼吸道感染或肠道感染症状,7-10天后出现胸心悸、极度乏力、易出汗等症状。此时，如做心电可能发现有早搏等心率失常和心肌损害表现。作血沉、心肌酶测定可能升高。2-4周后查柯萨基病毒抗体、抗心肌抗体可为阳性。病毒性心肌炎的病变轻重不一，所以症状也千差万别。轻度、局限性病变者可毫无症状，心电图无异常表现，血沉、心肌酶也无升高。有些人是因为意外事故尸体解剖时才发现曾有心肌炎病变。重者则有明显症状，出现心脏弥漫性扩大，心力衰竭，以致有显著气急，不能平卧；有的严

6、重心率失常，以致发生反复晕厥，甚至猝死。研究表明，病毒感染后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动，易发生病毒性心肌炎。此外，营养不良也是诱因。发生病毒性心肌炎后，必须绝对卧床休息，否则可使病情加重，引起严重并发症。患病毒性心肌炎后，一般应休息3个月。以后如无症状，可逐步恢复工作与正常学习，但仍应注意不要劳累，1年内不能从事体力劳动与运动。此外，要注意合理饮食，多食新鲜蔬菜、水果，保证营养平衡。要保证有足够的睡眠与休息，避免感冒，否则易复发。反复发作可转变为慢性心肌炎、心肌病、危害终身。心肌炎及心肌病的治疗：目前西医学对心肌炎及心肌病的治疗效果还不理想•对病毒性心肌炎患

7、者来说，没有特效的抗病毒药物•对慢性心肌炎患者的心律失常疗效欠佳•心肌病的病因至今未明，也没有什么好的治疗办法•心肌炎和心肌病是一种危害人民健康且不易治疗的疾病•从这些年来中医治疗这类心肌疾病的疗效来看,形势是喜人的・我们中医中药治疗这类疾病可以提高有效率•降低死亡率•减少后遗症•提高病人生活质量有着明显的优势.心脑血管疾病最有效的辅助治疗：增健口服液+海豹油胶对于病毒性心肌炎目前尚无特殊的治疗方法，主要采取综合治疗措施。作为患儿的家长，应积极配合大夫的治疗,并注意生活上的护理。对于任何疾病