医学毕业论文血管性血友病因子与急性冠脉综合征的相关性研究

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1、XX大学毕业论文血管性血友病因子与急性冠脉综合征的相关性研究姓名：2014年6月25日作者：张卫，潘学谊，郭淑珠，周万兴，徐丽梅，王蔚【摘要】目的探讨急性冠脉综合征患者血清屮血管性血友病因子(vonWillebrandfactor,vWF)的变化规律和临床预后关系。方法选取经冠脉造影检查确诊急性冠脉综合征患者62例，按国际标准分为急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组，选取同期健康人30例作为对照组。患者入院后次日早8时抽取空腹静脉血来测定血清vWF含量，并且随访1〜3年，观察急性冠脉综合征患者主要不良心脏事件的发生率。结果急性冠脉综合征

2、患者血清屮vWF水平明显高于对照组(PV0.01),并随着vWF水平的升高，主要心脏不良事件的发生率明显递增(P<0.05)；在多变量的Logistic回归分析中，vWF独立于年龄、性别、吸烟、高血压及糖尿病等危险因素，可预测急性冠脉综合征患者的患者主要不良心脏事件的发生率(PV0.01)。结论血清中vWF水平有助于急性冠脉综合征患者的危险分层和预后的判断。【关键词】急性冠脉综合征；血管性血友病因子；多变量Logisticln

3、归分析TheRelationshipBetweenvonWillebrandFactorandAcuteC

4、oronarySyndromeAbstract:ObjectiveToevaluatethechangeofplasmavonWillebrandfactor(vWF)andclinicalprognosisinpatientswithacutecoronarysyndrome.Methods62patientswithacutecoronarysyndromebasedoncoronaryangiographyweredividedintounstableanginapecyorisgroupandacutemyocardiali

5、nfarction,30healthyvolunteerservedascontrol.AllpatientsweremeasuredthelevelofplasmavWFandfollowedupfor1〜3years.ResultsTheplasmalevelsofvWFofpatientswithacutecoronarysyndromehigherthancontrolgroup(P0.01),withtheincreasedplasmalevelsofvWF,therateofmajoradversecardiaceven

6、tswasincreasedgreatly(P<0.05);AftermultivariateLogisticregressiveanalysis,amongtheseriskfactorsofage,sex,smoke,hypertension,diabete,etal.vWFwasanindependentriskfactor.itpredictedtheoccunencerateofmajoradversecardiaceventsinpatientswithacutecoronarysyndrome(P<0.01)・Conc

7、lusionTheplasmalevelsofvWFofpatientswithacutecoronarysyndromecontributestoriskstratificationandpredicatorofprognosis.Keywords:Acutecoronarysyndrome;vonWillebrandfactor;MultivariateLogisticregressiveanalysis急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)是包括Q波急性心梗、非Q波急性心梗和不稳定型心绞痛的一组综

8、合征。研究表明急性冠脉综合征的斑块不稳定、破裂可能与内皮损伤及慢性炎症有关。血管性血友病因子(vWF)是主要由内皮细胞和巨核细胞分泌的一种糖蛋口，是内皮损伤的敏感指标［1］。本文通过检测急性冠脉综合征患者血清屮vWF水平的变化，旨在探讨其在急性冠脉综合征发病中起的作用及危险分层、预后的价值，为防治ACS提供可靠的理论依据。1对象与方法1」研究对象选取2002年10月至2006年10月在我院住院急性冠脉综合征患者62例，分为急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组。急性心梗的入选标准：(1)胸痛发生在24h内。(2)心电图相邻两个导联的ST-

9、T典型改变。(3)心肌酶CK-Mb升高2倍以上，肌钙蛋白阳性；不稳定心绞痛的入选标准：(1)典型心绞痛发作。(2)发作时心电图相邻两个导联的ST-T明显压低。(3)心肌酶CK-Mb正常，肌钙蛋白阴性。其中急性心肌梗死组27例，男17例