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1、食管胃交界部腺癌术后生活质量评估的研究进展周瑜，出东，施贵冬，陆宇海，付茂勇*（川北医学院附属医院胸外科，四川南充637000）【摘要】食管胃交界部腺癌是发生于食管胃交界部上H5cmZ间的恶性肿瘤。冃前治疗主要以手术为主，其术后并发症较多，生活质量较差，五年生存率较低。本文对近年來国内外有关食管胃交界部腺癌患者经手术治疗麻影响生活质量的相关因素，以及患者术后生活质量评价进行文献复习，为提高食管胃交界部腺癌患者术后住活质量提供更为有效的方案。【关键词】食管胃交界部腺癌；牛:活质量；影响因索；评估量表Adenoc
2、arcinomaoftheesophagogastricjunction:advancesintheevaluationforlifequalityaftersurgeryZhouYu,FuMaoyong*.*DepartmentofThoracicSurgery,AffiliatedHospitalofNorthSichuanMedicalCollege,Nanchong,Sichuan637000,ChinaCoiTespondingauthor:FuMaoyong,E-mail:fumaoyongmd@
3、163.com[Absract]Adenocarcinomaofesophagogastricjunctionisamalignanceoccursbetweentheupperandlower5cmoftheesophagogastricjunction.Nowadays,themaintreatmentissurgery,manypostoperativecomplicationswillfollowandthequalityoflifewillbepoor,survivalratewithin5year
4、safterthesuegeryislow.Inthispaper,wewillliteraturereviewtherelevantfactorthatwillinfluentthequalityoflifeofthedomesticorforeignpeoplewho,unfortunatelyhadtheadenocarcinoma,afterthesurgeryintheesophagogastricjunctionaswellastheevaluationofthequalityoflifeafte
5、rthesiirgcry^inordertoprovideamoreeffectiveprogramfortheadenocarcinomaofesophagogastricjunctiontoimprovetheirqualityoflife・[Keywords]Adenocarcinomaofesophagogastricjunction;qualityoflife;factors;AssessmentScale近年来，食管和胃肿瘤的流行病学相关研究更新较快，远端食管腺癌和近端胃癌的发病率越来越高八习。食
6、管胃交界部腺癌(adenocarcinomaofesophagogastricjunction,AEG)患者越来越受到人们的重视,1998年,Siewert等⑶将其分为三型,即：(l)SiewertI型，食管胃交界部Z上l~5cmZ间的腺癌；(2)SiewertII型，食管胃交界部Z上1cm和Z卜'2cmZ间的腺癌；(3)SiewmIII型，食管胃交界部之下2〜5cm之间的腺癌。AEG患者主要以手术为主，近年来随着对AEG研究的深入，其5年生存率有所提高，但仍然不尽人意，约2()%心。对此类患者，早诊早治、延
7、长生存期以及提高生活质最是肿瘤专科医生重点解决的问题°而患者术后住活质量评估可用于指导AEG的手术方案选样及围手术期的护理，延长患者生存吋间及提高患者生活质量。1AEG术后生活质量的主要影响因素1.1淋巴结阳性率及清扫方案淋巴结转移是AEG主要的转移途径，是影响患者预后的独立危险因素国际抗癌联盟(InternationalUnionAgainstCancer,UICC)以及美国癌症联合委员会(AmericanJointCommitteeonCancer,AJCC)在第7版临床分期中，将淋巴结的转移数目作为N分
8、期标准来评价患者预后。KakejiY等⑺认为AEG患者上纵隔淋巴结转移率不足1()%,多见于Siewert1型，H.上纵隔淋巴结一旦发生转移患者预后较差，而Siewert【I型及SiewertIII型AEG多向腹腔转移oPedrazzani等⑻对143例AEG患者进行研究，结果显示淋巴结转移率为77.6%,其I-III型纵隔淋巴结转移率分别为46.2%、29.5%和9.3%。尽管国内外的报道对于AE
