口腔种植修复和常规修复在牙列缺损患者治疗中的效果观察

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1、口腔种植修复和常规修复在牙列缺损患者治疗中的效果观方飞湖北省屮西医结合医院口腔科湖北430015【摘要】冃的观察口腔种植修复和常规修复在牙列缺损患者治疗屮的效果•方法回顾性分析我院2014年2月一2015年2月收治的136例牙列缺损患者临床资料，根据口腔修复方案分为两组(各68例)，对照组予以常规修复，研究组予以口腔种植修复，比较两组临床疗效与患者满意度•结果研究组总有效率97.06%比对照组82.35%高，且满意度高于对照组，差异均具统计学意义(P<0・05).结论口腔种植修复治疗牙列缺损患者疗效显著，且其满意

2、度高，是临床治疗牙列缺损的良好手段.【关键词】口腔种植修复；常规修复；牙列缺损;效果【中图分类号】R783・4【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)10-0096-01牙列缺损为部分牙齿缺失造成牙列缺损与不完整，不仅影响患者发咅、咀嚼及美观，而且极易导致其产生自卑感，进而影响患者心理健康[1].近年來随着种植修复技术的不断发展，其在牙列缺损治疗方面起到重要作用•本研究针对已选定的68例牙列缺损患者予以口腔种植修复治疗，取得良好效果,现报告如下：1资料与方法1・1一般资料回顾性分析我院2014年

3、2月一2015年2月收治的136例牙列缺损患者临床资料,根据口腔修复方案分为两组(各68例);对照组男女比例42:26,年龄18—66岁，平均(56・24±2.45)岁，研究组男女比例44:24,年龄19一65岁，平均(57.16±3・15)岁;牙列缺损原因:先天牙列缺损20例;因外伤引起58例；因残根、残冠拔除引起60例;两组上述各项基线资料比较无明显差异(P>0・05),具可比性.1・2方法对照组予以常规修复治疗,对患者口腔进行消毒后予以利多卡因或阿替卡因麻醉,然后清除牙的残留体并

4、备牙，制作并佩戴合适的患牙模型•研究组予以口腔种植修复，修复流程为:首先对口腔组织与口腔周围皮肤予以消毒、局部麻醉,掌握受植区的牙槽骨密度、高度、邻牙的牙周情况与重要相关结构，制作并佩戴合适的患牙模型•在确定口腔的植入点后，切开并剥离骨膜直至骨面部位,当粘骨膜孔洞形成后，测量粘骨膜的厚度，然后植入、缝合，并予抗感染治处理，持续3天，同时予洗漱水漱口，每天3次,12天拆线.3个月后进行复诊,行上部结构相关修复，结合患者种植体的类型合理选择基台,选择印模到技工中心制作好上部维构的制作,试戴后进行种植修复•研究组采用口

5、腔种植修复方式:术前常规拍摄全口曲面体层x线片及CT,了解受植区牙槽骨高度及密度、邻牙牙周情况及重要结构如下牙槽神经管、上颌窦位置，测量并计算出缺牙区的骨高度，取术前记录模型,制作手术模板并预作修复设计.对口周皮肤及口腔按照种植外科手术要求进行常规消毒,2%利多卡因或必兰（盐酸阿替卡因肾上腺素注射液）局部麻醉，沿牙槽悄顶做常规H形或L形切口,翻开粘骨膜瓣暴露牙槽骨，定位后先锋钻导向，扩孔钻逐级预备至所需深度和直径，攻丝，植入种植体，根据植入的深度和牙龈厚度选择适合高度的覆盖螺丝，期间注意喷水冷却•术后常规使用抗生

6、素3天,口腔含漱液漱口，一周拆线.2~6个月后行上部结构修复，按种植体类型选择相应的合适基台，取印模送技工中心完成上部结构制作，试戴后完成种植修复.对照组采用常规修复方式:于患者拔牙术后二月，牙槽窝愈合及牙周病得到控制后，常规备牙取模，制作并佩戴合适修复体.1・3观察指标与评定标准临床疗效判定标准:牙列缺损均修复，无松动现象，且咀嚼功能正常为显效；牙列缺失显著修复，但咀嚼功能欠佳为有效;牙列缺损无修复，种植体松动，咀嚼存在明显的刺激痛为无效;总有效率=（显效+有效）/总例数？100%[2].满意度判定:共分为固位

7、功能、美观、舒适、咀嚼功能、语言功能等五项，每项20分，共100分,患者满意度与分数呈正相关[3].[标准是双组的标准，不是单组的标准，无需修改]1•4统计学处理分析研究数据均用SPSS20.0统计软件处理，计量资料釆用均数标准差（x±s）表示，组间比较用t检验，计数用百分比(％)表示,以X2检验，当P<0.05,表示差异具统计学意义.2结果2.1两组临床疗效对比研究组总有效率97.06%，显著高于对照组82・35%,差异具统计学意义(P<0・05),详见表1.2.2两组满意度对比研究组美观、舒适等

8、5项评分均高于对照组，差异均具统计学意义(PV0・05),详见表2.3讨论牙列缺损属临床常见牙科病,嶠病、外伤、牙周病、肿瘤及颌骨病等多种原因均可引起牙齿松动与脱落，其中牙周病与嶠病为缺牙最常见的原因[4].牙列缺损患者若未得以及吋修复治疗，将对其咀嚼功能造成严重影响,加之牙列缺损导致局部牙颌骨畸形发育与槽骨快速吸收等，影响患者美观,不仅对患者口腔健康与功能产生影响，而且