第五章血液内科护理常规120

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1、第五章血液内科护理常规1第一节淋巴瘤护理1第二节急性白血病护理3第三节过敏性紫瘢护理5第四节弥散性血管内凝血护理7第五节骨髓增生异常综合症护理8第六节多发性骨髓瘤护理10第七节缺铁性贫血护理11笫八节溶血性贫血护理12第九节再生障碍性贫血护理14第十节POEMS综合症护理16第十一节朗格汉斯细胞组织细胞增乞症护理17第十二节造血干细胞移植术护理19第五章血液内科护理常规第一节淋巴瘤护理淋巴瘤是淋巴细胞和/或组织细胞恶性增殖性疾病。根据病理组织学的不同，可分为霍奇金淋巴瘤及非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤的病因不详，遗传

2、、病毒、环境等共同组成了致病因素。临床表现可分为淋巴结受累和节外组织和器官受累。全身表现为发热、盗汗及体重下降。淋巴结受累主要表现为淋巴结肿大，包括浅表淋巴结肿大和深部淋巴结肿大，肝脾肿大常见。一般常见于颈部、腋下、腹股沟及纵隔淋巴结肿大。一、护理措施（一）病人可以活动，适当休息，严重贫血、出血、感染者应卧床休丿忖、。（二）给与高蛋白、高热量、高维生素、易消化、无刺激性饮食,并补充足量水分，勿食带刺及坚硬的食物。（三）保持病室环境清洁、舒适，每日通风换气2次，每次30分钟。（四）保持口腔、皮肤的清洁，进食后使

3、用洗必泰漱口水漱口，定期沐浴，更换内衣。（五）保持排便通畅，便后1：5000高猛酸钾溶液坐浴。（六）观察有无出血倾向，若发生剧烈头痛、呕血、便血等及时报告医师，做好急救准备。（七）对于纵隔受累或有肿瘤压迫症状的病人，给与半卧位，高流量氧气吸入，备好气管切开包。（八）健康指导1.遵医嘱定期化疗，按时门诊复查、随诊。2.预防感染，少去公共场所，外岀戴口罩。注意个人卫生及饮食卫生。3.加强营养，进食高蛋白、高维生素饮食，多食粗纤维食物，多饮水，定时排便。4•注意休息，生活有规律，避免过度劳累。5.学会观察病情变化，

4、如出现发热、皮肤有出血点、淋巴结肿大等及时就诊。二、主要护理问题（一）潜在并发症1.岀血：与化疗后骨髓抑制有关。2.高尿酸血症：与化疗副作用有关。3.窒息：与肿瘤压迫气管有关。（二）有感染的危险：与化疗后骨髓抑制有关。（三）体温过高：与感染有关。（四）粘膜完整性受损：与化疗副作用有关。第二节急性白血病护理白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性血液系统疾病。其特点是克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力，而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚，并浸润其他器官和组织，而正常造血受

5、抑制。白血病的病因尚不清楚，可能与病毒感染、电离辐射、化学因素、遗传因素有关。急性白血病起病急，临床主要表现感染、出血、贫血及髓外组织器官的白血病细胞浸润。一、护理措施（一）病人应卧床休息。给与心理支持，使病人保持心情、精神愉快。（二）给与高蛋白、高热量、高维生素、易消化的清淡饮食。（三）保持口腔清洁，进食后使用洗必泰漱口水含漱，清除口腔内食物残渣，预防口腔粘膜溃疡。若化疗后出现口腔炎，每H口腔护理2次，局部外涂口腔溃疡散。（四）保持排便通畅，便后使用1：5000高猛酸钾溶液坐浴，预防肛裂及肛周感染。（五）监

6、测体温，注意观察有无口腔溃疡、咽部及肺部感染的体征。（六）病室保持清洁，空气新鲜，每日通风换气2次，并限制探视人员。（七）探视人员应戴口罩。（八）观察有无出血倾向，如皮肤有无出血点、瘀斑，有无尿血、呕血、便血及颅内出血的表现。（九）化疗时观察药物的毒副作用，静脉输注时，观察药物有无外渗，保护外周静脉。（十）健康指导1.遵医嘱按时门诊复诊，按时化疗，监测血象变化。2.预防感染，外出时戴口罩。，避免去人多的公共场所。注意口腔、皮肤、肛周的清洁。3.合理饮食，饮食应营养均衡、易消化、无刺激性，禁食生冷、不洁食物，预

7、防胃肠道感染。1.适当活动，避免过度劳累，生活有规律。2.出现发热、出血等症状及时就诊。二、主要护理问题（一）有感染的危险：与化疗后骨髓抑制有关。（二）潜在的并发症：出血，与化疗后骨髓抑制有关。（三）体温过高：与感染有关。（四）粘膜完整性受损：与化疗副作用有关。（五）知识缺乏：与缺乏急性白血病的相关知识有关。第三节过敏性紫瘢护理过敏性紫瘢是一组市不同病因引起的血管性紫瘢。由于机体对某些物质发生变态反应，因而在血管内出现IgA的沉积，引起小动脉、小静脉以及毛细血管通透性增加而导致出血。是临床常见的出血性疾病，皮

8、肤和粘膜累及最多见，但也可发生于胃肠道、关节和肾脏。本病多为自限性疾病，也可反复发作或累及肾脏而经久不愈。大多数病例找不到明确的病因，明确的过敏源较难确定。可能与感染（病毒、细菌）、食物因素、抗生素、预防接种等因素有关。临床表现以对称性皮肤紫瘢、关节痛、腹痛和黑便、血尿为特征。一、护理措施（一）病室环境清洁，温度、湿度适宜，空气新鲜。（二）避免接触反应原及相关刺激因素，活动时注意安全，避免意外伤害。