血液肾内科护理常规

《血液肾内科护理常规》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、血液肾内科护理常规一、风湿免疫疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规执行。2、饮食护理:给予足量的蛋白质、高维生素，营养丰富的饮食，宜清淡、易消化，忌辛辣刺激性的食物。3、基础护理：按时巡视病房，了解并满足病人生活所需。做好病人口腔、皮肤护理，防止护理并发症，预防感染。4、病情观察（1）观察关节症状的变化，如疼痛、肿胀、晨僵、畸形及功能障碍的程度和发作的时间。（2）出现关节外症状，如胸闷、心前区疼痛、腹痛、消化道出血、头痛、发热、咳嗽、呼吸困难等，提示病情严重，应尽早给予适当的处理。5、康复护理：指导病人病情改善后逐步增加活动量；恢

2、复期加强关节功能锻炼，应注意保暖、防寒和防潮。具体锻炼方法：医疗体操；全身和局部相结合的主动运动，如转颈、握拳、挺胸、伸腰、摆腿、摇动关节等；自我按摩局部关节；打太极拳、局部热敷、全身热水浴、电热毯、蒸汽疗法。教会病人观察关节症状和关节外症状，如有异常应及时就医。6、心理护理：应帮助病人解除思想的顾虑，树立信心，配合治疗。【健康指导】1、疾病相关知识的指导。告诉病人及家属疾病的性质、病程和治疗方案，避免各种诱因，如精神刺激、过度疲劳、寒冷潮湿、感染等。2、康复护理。3、出院指导。二、系统性红斑狼疮护理常规【概念】系统性红斑狼疮是一种具有

3、多系统损害表现的慢性自身免疫病。【护理评估】1、病史。（1）询问与本病有关的病因及诱因。（2）了解起病的时间、病程及病情变化的情况。（3）评估病人的心理状态。2、身体评估。病人的神志、生命体征有无改变；有无面部蝶形红斑及其他皮疹、口腔黏膜溃疡；有无肾损害的体征等等。应进行全身各系统器官的详细评估，及早发现脏器损害。3、实验室及其他检查。（1）一般检查：血象、尿液成分有无改变，大便隐血有无阳性，血沉是否增快，肝肾功能有无异常。（2）抗核抗体、抗Sm抗体和抗dsDNA抗体以及其他自身抗体是否阳性。（3）皮肤狼疮带实验、肾活组织检查的结果如何

4、，对估计预后有一定的意义。【护理措施】1、按风湿科疾病一般护理常规。2、活动与休息：活动期卧床休息，缓解期应动静结合，逐步恢复锻炼。病情完全稳定后，可参加文艺活动或轻体力工作，避免劳累和诱发因素。3、饮食护理：病人勿食有增强光敏感作用的食物，忌食磨菇、香菇、海鲜及辛辣食品，禁饮咖啡，忌冷冻食品和饮料，戒除烟酒。多食新鲜蔬菜和水果。有肾脏损害时予低脂低盐优质低蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等食物，限水钠摄入。4、药物治疗的护理：激素是目前治疗系统性红斑狼疮的主要药物，常用甲泼尼龙、氢化泼尼松等，严格注意药物剂量，定期测量血压，观察血糖

5、、尿糖变化，定期复查血象及肾功能。5、病情观察：注意观察病人意识、生命体征，皮肤粘膜有无皮疹、红斑；有无恶心、呕吐、腹痛、腹泻；关节有无肿胀、疼痛、晨僵、肌痛和肌无力。有无咳嗽、咳痰、呼吸困难。有无贫血、出血倾向。有无水肿，水肿病人注意观察尿量及体重变化。6、皮肤粘膜的护理：保持皮肤黏膜完整，避免紫外线直接照射。避免在阳光较强的时间外出，禁日光浴。避免接触刺激性物质。有雷诺氏现象时冬季避免长时间呆在寒冷空气中，根据气温变化调节手套、袜子的厚薄，保持肢端的温度；避免接触冷水。口腔溃疡者指导病人使用漱口液漱口，每日至少3次；皮肤溃疡者按伤口

6、原则处理。7、疼痛的护理：观察疼痛性质及部位，创造适宜的环境，给予适当的药物及非药物止痛措施。疾病活动期肌肉、关节疼痛十分突出，应协助病人维持正确的体位和姿势，以保护关节免受损伤，减轻疼痛和保持关节的活动度。8、基础护理：按时巡视病房，了解并满足病人生活所需。做好病人口腔、皮肤护理，防止护理并发症。【健康指导】1、指导病人保持乐观情绪，告诉病人控制疾病的基本知识，教育病人一切可能诱发本病的因素。2、皮肤护理指导：注意个人卫生，切忌挤压皮肤斑丘疹，预防皮损处感染。3、生育指导：育龄期妇女在病情稳定至少半年以上、心肾功能正常者在医生的指导下

7、可结婚、生育。哺乳期不宜用大剂量激素，可选用非甾体类抗炎药治疗。4、饮食指导：指导病人勿食有增强光敏感作用的食物，忌食海鲜及辛辣食品，禁饮咖啡，忌冷冻食品和饮料，戒除烟酒。补充钙质，防止骨质疏松；多食新鲜蔬菜和水果。有肾脏损害时予低脂低盐优质低蛋白饮食，限水钠摄入。5、出院指导（1）指导病人提高生活质量，缓解期应适当锻炼，增强体质；可参加轻活动，避免过度劳累；儿童尽可能复学。（2）定期门诊随访，病人需复查血尿常规、生化、免疫指标等。三、类风湿关节炎护理常规【概念】类风湿性关节炎又称类风湿(RA)，是一种以慢性对称性周围性多关节炎为主要临

8、床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。【护理评估】1、症状的评估：有无关节疼痛(呈对称性)、晨僵，有无畸形及关节功能障碍。2、临床体征的评估：有无关节疼痛、肿胀、关节功能障碍；有无类风湿结节、网状青斑，类