肾内科护理_常规(全)

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1、.肾内专科疾病护理常规一般疾病护理常规1、按内科疾病一般护理指南执行。2、加强对常见症状的观察,包括水肿、高血压、肾区疼痛、尿量、尿色、尿的性状、神态及营养状况。3、有高血压、水肿和心力衰竭者,应限制水分的摄入,每日记录液体出入量。4、水肿者应予每周测量体重2次,水肿明显或使用利尿剂者宜每日测量体重1次。5、有腹水者,根据病情定期测量腹围。6、根据病情所需,按医嘱测量血压并予以记录。7、加强饮食管理,对不同病情的病人应严格按医嘱给予不同的治疗饮食。8、按照检验项目要求,采用不同方式,正确留送各种尿检验标本,并将留尿方法和注意事项于前1日告

2、诉病人。9、避免病人受凉、受湿、感冒和接触感染性疾病者。...危重疾病护理常规1、危重患者入院时,护士要了解患者病情,查看患者神志、皮肤、口腔、肢体等情况,备好抢救仪器和物品。2、正确安置患者,对躁动、意识不清的患者正确使用约束帯并加用床挡。对于心衰不能平卧的病人给予半卧位。3、开放静脉通路两条,必要时使用一路套管针,保持静脉通路通畅。4、持续氧气吸入,保持气道通畅。5、遵医嘱给予患者多功能监护,48-72小时更换心电监护电极片一次,防止皮肤损伤。根据病情设置报警,监护参数界值。6、监测患者意识、面色、皮肤、末梢有无紫绀,全身有无水肿,及

3、时给予基础生活护理。7、根据病情及时留置导尿,观察引流物色、量、性质。8、护士严格执行各项操作规程,用药注意三查十对,杜绝差错发生。9、护士密切观察生命体征,病情变化,及时准确记录护理记录单。10、详细准确记录出入量,按要求8小时小结,24小结总结。11、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。12、护士应给予心理护理,与患者交流沟通,使之配合治疗。13、危重患者病情及治疗要点,以书面、床头两种形式交接班。...肾病综合症护理【概念】肾病综合症指肾小球弥漫性损害所引起的一组临床症状和体征,其主要临床特点为“三高一低”,高度蛋

4、白尿(3.5克/24小时)、高度水肿、高脂血症及低血浆蛋白(小于30克/dl)。【评估要点】1、病情评估(1)生命体征。(2)水肿的范围及程度,体重增加及尿量减少的情况。(3)是否有高血压或低血压。(4)营养状况2、心理状况。3、自理能力。【护理措施】1、评估患者病情及患者对疾病了解程度和知识需求。2、保持环境温度、湿度适宜。3、给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食。4、对于严重水肿或伴胸腔积液、腹水者应卧床休息,并每日测量体重、腹围、脚围。水肿消退后可室内活动,整个治疗过程应避免剧烈活动。5、遵医嘱限制入量,并严格记录出入量。6

5、、对于严重水肿应经常改变体位;保持床单位、皮肤清洁、干燥,被褥、衣裤应平整、柔软、清洁。注意皮肤护理,防止皮肤损伤或感染。7、遵医嘱给予利尿剂,注意观察用药效果及电解质水平。8、应用激素治疗期间,注意观察药物副作用的出现并给予病人有关指导。9、对于低蛋白血症的病人,遵医嘱输血浆或白蛋白,注意应缓慢滴注。给病人讲解有关疾病、药物、治疗知识、并给予心理支持。【健康指导】1、保持良好的休息,劳逸结合,合理饮食。...2、遵医嘱按时按量服药,定期复查。3、指导病人预防和及时治疗各种感染,如呼吸道、尿路及皮肤感染等,适当活动,避免劳累。4、出现少尿

6、、水肿、尿液浑浊等症状时,应及时就医治疗。急性肾功能衰竭护理【概念】急性肾功能衰竭是指数小时至数周发生的肾功能急剧恶化,引起急性少尿或无尿,氮质代谢产物在体内潴留,从而产生水、电解质及酸碱平衡紊乱,并由之引发循环、呼吸、消化、内分泌、代谢等功能变化的临床综合症。常见病因包括:岀血、感染、中毒性休克和内源性及外源性肾毒性物质对肾脏的毒性作用、肾实质损害、尿路梗阻等,全病程分为少尿期、多尿期及恢复期。【评估要点】1、病情评估(1)生命体征(2)尿量的变化(3)有无并发症2、心理状况3、自理能力【护理措施】1、急性肾衰竭是急危重病之一,故应做好

7、心理疏导,给病人以必要的心理支持,疾病相关知识指导,以减轻病人的不安情绪和恐惧感。2、急性肾功能衰竭的诊断确立后,以绝对卧床,以减轻肾脏负担。3、保持环境安静、温度、湿度、适宜。做好病室的清洁。4、准确记录尿量,监测体重变化。5、急性肾功能衰竭少尿期应严格控制入水量,每日进水量应约为前1日排出量加500ml。6、应给予病人高热量、高维生素、低盐、低蛋白、易消化饮食。...7、加强对疾病的观察:(1)注意观察尿量、色、质、少尿期应每小时测量尿量,严格记录;尿失禁、昏迷者可插尿管、接尿袋,以利标本观察、收集、化验。(2)监测血钾,血钾高于正常

8、值时,应禁食含钾高的食物,如橘子、香蕉、蘑菇、山楂、枣等,并密切注意患者心律、心率的变化。(3)监测生命体征,尤其注意血压变化,如出现高血压应及时采取措施。(4)需透析治疗的患者,按血液透析或

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