内科护理.常规

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1、WORD文档可编辑内科疾病护理常规第一节内科疾病一般护理常规1.病人入院后由接诊护士根据病情安排床位，危重病人应安置在抢救室或监护室，并及时通知医师，协助体检，新入院病人建立护理病历，并做好入院介绍。2.环境：病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气保持新鲜，光线充足，保持室温在18℃－22℃，湿度50％－60％。3.危重、特殊检查和治疗的病人应卧床休息，根据病情需要采取卧位，病情轻者可适当活动。4.新入院病人，应测体温、脉搏、呼吸，每日测量2次，连续三天。体温超过37.5°C者每日测量3次，体温超过38

2、.5°C应给予物理降温，每4小时测量次1次，待体温恢复正常3天后每日1次。5.根据病情及生活自理能力的不同，给予分级护理，定时巡视病房，严密观察病人生命体征，如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现，注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时通知医师。6.根据病情指导饮食，并向病人宣传饮食在治疗疾病和康复中的作用。7.新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本及送检。8.认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交接。9.准确、及时执行医嘱，确保各项治疗计划落实。按病情及护

3、理问题认真实施护理措施，及时评价护理效果。10.根据内科各专科疾病特点备齐抢救药品和物品，并熟练掌握各种抢救技术及操作方法。11.了解患者的心理需求，给予心理支持，耐心细致地做好解释工作，消除顾虑，主动配合治疗。12.每日记录粪便次数1次，大便次数增多者或便秘三天者给以处理；每周测体重1次（危重病人例外），并记录在体温单上。13.开展健康教育，针对病人及家属需求进行健康指导，如疾病防病、饮食及用药指导、心理护理等。第二节呼吸系统疾病护理常规一、呼吸系统疾病一般护理1.按内科疾病病人一般护理。2.休息与体位

4、：重症病人应绝对卧床休息，胸痛者取患侧卧位，大咯血者取平卧，头偏向一侧，呼吸困难者取半卧位，并给氧气吸入。3.饮食护理：高蛋白、高维生素、足够热量、无刺激性的饮食。每天饮水1500ML以上。4.病情观察：严密观察病情，观察咳痰、咯血的量、性质，呼吸困难的类型，胸闷气短的程度。5.保持呼吸道通畅，指导病人有效咳嗽。痰不易咳出时，应多饮水，并行雾化吸入；痰量较多者行体位引流排痰；痰多而咳嗽无力者需翻身拍背，必要时吸痰。机械通气病人做好气道管理。6.病人进行特殊检查时，如：支气管镜、胸腔穿刺等，应做好术前准备，

5、术中配合和术后观察的护理。7.药物治疗护理：观察药物疗效及不良反应，如有无血压升高、脉速、肌肉震颤等，发现问题及时通知医生处理。技术资料专业分享WORD文档可编辑1.鼓励病人多漱口，以增加食欲，防止感染。2.高热、咯血病人，按发热、咯血护理常规执行。3.心理护理：安慰和鼓励病人，消除焦虑紧张情绪，放松身心，配合治疗。4.健康指导：积极宣传预防和治疗呼吸系统疾病的知识，指导病人戒烟，适当进行体育锻炼，注意保暖和预防感冒。二、慢性支气管炎1.按呼吸系统疾病病人的一般护理。2.休息与体位：急性发作期有发热，喘息

6、时应卧床休息，老年、幼儿、体弱的病员应延长休息时间。注意保暖，防止受凉，预防并发症。3.饮食护理：对心肝肾功能正常的病人，应给予充足的水分和热量。每日饮水量应在1500ML以上。适当增加蛋白质、热量和维生素的摄入。4.保持呼吸道通畅，遵医嘱给予氧气吸入。5.咳嗽、咳痰的护理：（1）深呼吸和有效咳嗽：鼓励和指导病人每2—4小时定时进行有效咳嗽。（2）胸部叩击：叩击同时鼓励病人作深呼吸和咳嗽、咳痰。叩击时间15—20min为宜，每日2—3次，餐前进行。叩击时应询问病人的感受，观察面色、呼吸、咳嗽、排痰情况，检

7、查肺部呼吸音及啰音变化。（3）体位引流：按病灶部位，取适当体位，使病变部位支气管开口向下，利用重力，以有效咳嗽或胸部叩击将分泌物排出体外。引流多在早餐前1h、晚餐前及睡前进行，每次10—15min，引流期间防止头晕或意外危险，观察咳嗽和痰液引流情况，注意神志、呼吸及有无紫绀。（4）吸入疗法：包括湿化疗法和雾化吸入疗法。在湿化疗法时，应密切观察病情，经常协助病人翻身、排背、必要时吸痰，以防止呼吸道急性阻塞。6.根据医嘱正确收集痰标本。7.药物治疗护理：观察抗生素和止咳、祛痰药物的作用及不良反应。8.心理护理

8、：急性发作期，应关心体贴病人，了解情绪变化原因，给予耐心疏导，讲解有关防治知识，增强病人对治疗的信心。9.健康指导：指导病人正确咳嗽及有效排痰，劝其戒烟，加强体育锻炼，增加机体耐寒力，根据病情选择适合自己的活动，如散步、太极拳等。冬季晨起外出注意保暖或使用口罩，避免与呼吸道感染病员接触。三、肺炎1.按呼吸系统疾病病人的一般护理。2.休息与体位：急性期卧床休息，降低机体耗氧，注意保暖。胸痛时取患侧卧位，以减轻疼痛，呼吸困难取半卧