新版食品生产许可申请书

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1、附件1食品生产许可申请书□食品□食品添加剂□首次□变更□延续申请人名称：（签字或盖章）申请日期：年月曰声明按照《中华人民共和国食品安全法》及《食品生产许可管理办法》要求，本申请人提出食品生产许可申请。所填写申请书及其他申请材料内容真实、有效（复印件与原件相符）。特此声明。一、申请人基本情况申请人名称法定代表人（负责人）食品生产许可证编号（变更、延续申请吋填写）营业执照注册号社会信用代码（身份证号码）住所生产地址联系人联系电话传真电了邮件变更事项（变更、延续申请吋填写）备注二、食品安全管理及专业技术人员序号姓名

2、身份证号职务文化程度、专业三.产品信息表序号食品、食品添加剂类别类别编号类别名称品种明细注：具体填写参照《食品分类目录》。四、食品生产加工场所信息表序号生产场点、工艺、工序名称生产场点、工艺、工序所在地注：本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求。食品生产许可其他申请材料清单根据《食品生产许可管理办法》，申请食品生产许可，申请人还需提交材料如下：1.营业执照复印件；2•食品生产加工场所及其周围环境平面图；3•食品生产加工场所各功能区间布局平面图；4•工艺设备布局图；5•食品生产工艺流程图；6•食品生产主要

3、设备、设施清单；7•保证食品安全的规章制度清单；8•其他材料。食品生产主要设备、设施清单设备、设施序号名称规格/型号数量检验仪器序号检验仪器名称精度等级数量企业主要原材料、包装材料一览表序号名称规格型号年需要量（单位）执行标准代号牛产厂及国别、牛产许可证编号**:如原材料为纳入生产许可证管理的产品，应当使用获证企业的产品，并在表屮列明原材料提供金业的牛产许可证编号。食品安全管理制度清单序号管理制度名称文本编号1进货查验记录管理制度2牛产过程控制管理制度3出场检验记录管理制度4食品安全自查管理制度5从业人员健康

4、管理制度6不安全食品召冋管理制度7食品安全事故处置管理制度8其他制度