常用评价体系

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1、附件1：生存质量评分标准(Karnofsky)附件2：牛活质量量表评分附件3：WHO关于不良反应的评价标准附件4：实体肿瘤WHO客观疗效评价标准80〜100分100分90分80分50〜70分70分60分50分20〜40分40分30分20分0〜10分10分附件1.生存质量(Karnofsky)评分标准:生存质量(Karnofsky)评分标准(1)能进行正常活动，不需要特殊照顾。正常，无主诉，无病态。能止常活动，有轻微症状。能正常活动，但稍吃力，有症状和轻微病态。(2)不能工作，在家，生活基本能自理。自理，不能正常活动或工作。有时需要较多照顾。盂要较多生活照顾和医疗。(3)不能自理，需相当于医

2、院的照顾，疾病发展迅速。无力，需要特殊照顾和帮助。重度无力，需住院，但非病危。重病，必须住院，积极支持疗法。(4)病危。垂死，迅速发展至死亡。死亡。附件2.生活质量量表评分肿瘤病人生活质量（QOL）评分（1990版）1.食欲：①几乎不能进食；②食量〈止常的1/2；③食量为正常的1/2；④食量略少；⑤食量正常。2.精神：①很差；②较差；③有影响，但时好时坏；④尚好；⑤正常，与病前相同。3.睡眠：①难入睡；②睡眠很丼；③睡眠羌；④睡眠略羌；⑤大致正常。4・疲乏：①经常疲乏；②自觉无力；③有时疲乏；④有时轻度疲乏；⑤无疲乏感。5.疼痛：①剧烈疼痛伴被动体位；②重度疼痛；③中度疼痛；④轻度疼痛；⑤

3、无痛。6.家庭理解与配合：①完全不理解；②差；③一般；④家庭理解和照顾较好；⑤好。7.同事的理解与配合（包括领导）：①完全不理解，无人关照；②差；③一般；④少数人理解和照顾；⑤多数人理解和关照。8.自身对癌症的认识：①失望，完全不配合；②不安，勉强配合；③不安，配合一般；④不安，但能较好配合；⑤乐观，有信心。9.对治疗的态度：①对治疗不报希望；②对治疗半信半疑；③希望看到疗效，又怕有副作用；④希望看到疗效，尚能配合；⑤有信心，积极配合。10.日常生活：①卧床；②能活动，多半时间需卧床；③能活动，有时卧床；④正常活动，不能工作；⑤正常活动工作。11.治疗的副作用：①严重影响日常生活；②影响日

4、常生活；③经对症治疗后可以不影响日常生活；④未用对症治疗基本不影响日常生活；⑤不影响日常生活。12.面部表情（如图所示）面部表情得分标准如下：生活质量分级：生活质量满分为60分，生活质量极差的为＜20分，差的为21〜30分，一般为31〜40分，较好的为41〜50分，良好为51〜60分。附件3.WHO关于不良反应的评价标准WHO关于不良反应的评价标准毒副反应指标0I分II级IIIIV血液系统（成人）白细胞（X107L）$4.03.0-3.92.0-2.90-1.9<1.0血小板（X107L）>10075-9950-7436-40<36粒细胞（X107L）N2.01.5-1.91.0-1.40

5、.5-0.9<0.5血红蛋白（g/L）211095-10980-9465-79<65出血无瘀斑轻度失血中度失血重度失血危及牛命消化系统恶心、呕吐无恶心呕吐，可控制频繁呕吐，需治疗频繁呕吐，难以控制腹泻无短暂（2d）可耐受（2d）不能耐受，需治疗致脱水或血性腹泻胆红素(kmol/L)W1.25XN1.26-2.5XN2・6-5XN5.1-10XN>10XN转氨酶(kmol/L)W1・25XN1.26-2.5XN2.6-5XN5.1-10XN>10XN口腔炎无疼痛、红斑溃疡能进食溃疡，进流质溃疡，不能进食泌尿系统肌肝(kmol/L)W1.25XN1.25-2.5XN或2.6-5XN或5-10X

6、N>10XN或或W106.08114.92-176.8185.64-353.6或>353.6症状性尿涛症尿素氨(kmol/L)W1.25XN1.25-2.5XN或2.6-5XN或5-10XN>10XN或或W7.147.5-14.2814.64—21.42或>21.42症状性尿毒症蛋白尿无+,<3g/L++3—10g/L+++>10g/L++++,肾病综合症血尿无镜下血尿肉眼血尿肉眼血尿伴血块并发泌尿道梗阻便秘无轻度中度腹胀腹胀伴呕吐（肠麻痹）肺无症状轻微活动后呼休息时呼吸困难需绝对卧床吸困难心脏心率紊乱无突性，心单灶性早博（房多灶性早馬严重的心律紊乱率>110次/min性）心功能正常无症状

7、，有异短暂心功能有症状的心功能，不充血性心力哀竭常体征不全，无需治疗全，丽治疗皮肤无变化红斑、色素沉着干性脱皮水疱、瘙痒湿性脱皮溃疡剥脱性发炎伴坏死脱发无轻度中度全脱，可再生全脫、不能再生药物热无<38°C,<4h38°C-40°C,>4h>40°C,>4h发热伴血压下降感染无轻度中度重度危及生命伴血压下降乏力无乏力，不影响正常牛活有时卧床，不影响正常牛活大部分时间卧床，影响正常牛活卧床不起，影响正常牛活过敏无水肿支气管