《回回药方》失荅剌知丸治疗基底动脉供血不足的疗效观察

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1、失苔剌知丸胶囊治疗椎-基底动脉供血不足36例疗效观察★刘丽1贾孟辉112王佩佩1左艳丽3于凌志彳李占涛彳苏丹彳(1•宁夏医科大学第二附属医院宁夏银川7500012.冋医药现代化省部共建教育部重点实验室宁夏银川7500043.宁夏医科大学中医学院宁夏银川750004)摘要:目的观察火苔剌知丸治疗椎-棊底动脉供血不足的临床疗效。方法将66例椎-基底动脉供血不足患者按照就诊顺序分为治疗组36例和对照组30例,治疗组口服失苔剌知丸胶囊并静脉滴注参苇注射液;対照组仅静脉滴注参時注射液,两组均以7d为1疗程,连续治疗2个疗程后评定疗效。结果2个疗程后,治疗组有效率91.7%,对照组为72.7%(P

2、<0.05)。治疗前示TCD结果比较:用药后对照组和治疗纟fl的血流速度均有不同程度的提高,两纟R相比治疗组血流速度的提高程度更加明显,R两组相比较冇显著性差异(P〈0・05)。结论失苔剌知丸胶囊治疗椎-基底动脉供血不足疗效明显。关键词:椎-基底动脉供血不足;失苔刺知丸胶囊;参茸注射液椎-基底动脉供血不足(VBI)是临床最为常见的一类缺血性脑血管疾病,因其发病因素多元、病理机制复杂尚缺乏有效的治疗手段。我科自2013年以来,运用《冋

3、叫药方》防治脑病的经典方药——失苔刺知丸胶囊治疗本病取得了较为满意的疗效,兹报道如下:1.资料与方法1.1一般资料:选择门诊和住院符合椎-基底动脉供血不足

4、诊断标准的患者66例为研究观察对象,按照就诊顺序分为2纟fl。治疗纽36例,男20例,女16例,年龄最小44岁,最人79岁,病程1周T0年,其中伴高血压病15例,冠心病6例,脑萎缩2例,糖尿病7例,颈椎病6例;对照组30例,男17例,女13例,年龄最小50岁,最大82岁,病程10天-6年,其中伴高血压病11例,冠心病6例,糖尿病7例,脑萎缩3例,颈椎病3例。两组患者性别、年龄、病程、临床症状及经颅多普勒检查结果,经统计学处理均无明显差异(P〉0・05),具有可比性。1.2.诊断标准:入选病例病例标准参照1993年国家卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》⑴椎-基底动脉供血不足的诊断标

5、准:(1)年龄50岁以上;(2)眩晕,同时或伴有昏蒙,头部空虚感,失眠,记忆力减退;(3)有动脉硬化依据:眼底有动脉硬化改变或头颅CT示脑萎缩或心脏冠脉CT冇冠状动脉狭窄证据;(4)病因明确,如颈椎病、冠心病、糖尿病、高低血压等。1・3疗效标准:根据笫四届全国脑血管病学术会议修订的标准⑵,主要依据患者的症状、体征及TCD变化来判定。(1)痊愈:眩晕主证消失,TCD恢复正常;(2)显效:眩晕等症状明显减轻或眩晕轻微但不伴旋转感,可正常工作或生活,TCD示椎一-基底动脉供血明显改善;有效:症状、体征及TCD改善>50%;无效:症状、体征及TCD改善〈50%。1.4治疗方法1.4.1治疗组:

6、《回回跖方》失苔剌知丸原方组成、剂量和用法⑶,即:柴胡18g,黑诃子18g,芦荟36g,失苔剌知(元胡)6g,菖蒲6g,蕃盐6g,沙哈木罕苔里(药西瓜)9g,阿里公(松蕈)9g,安息香9g,撒额冰(阿魏)9g,干姜9g,華拨9g,胡椒9g,口芥子9g,芸香9g,巴豆霜9g(原方为巴豆),砂糖15g,干芹菜50go以上诸药混合除尘、粉碎、过80H筛成细药粉,灭菌,密封储存备用;用零号空心胶囊装★基金项目:国家自然科学基金(81260568):银川市科技攻关课题(2012017)作者•简介:刘丽,女,汉族,住院医师,研究生,主耍从事回医药防治脑血管疾病的临床研究。填上药粉,每粒胶囊含失苔剌

7、知丸药粉约0.5go以上实验用药材由银川市第一人民医院药-剂科统一购买,符合国家质量标准。胶囊的制备委托银川市第一人民医院制剂室完成,瓶装失苔刺知丸胶囊,60粒/瓶。治疗组患者,口服每次5粒,每FI2次,饭后服用,7d为1个疗程。同时加用参茸注射液静滴,每H200mL,连续7do1.4.2对照组:单纯静滴参莒注射液,每日200mL,连续7d为1疗程。2组均连续治疗2个疗程后进行疗效判定。1.5统计方法:使用SPSS15.0统计软件,计数资料比较用x?检验,以P<0.05为差界有统计学意义。2结果2.1临床疗效表1治疗前后两组疗效比较(乂土s)组别n痊愈显效有效无效总有效率(%)治疗组3

8、61896391.7对照组301275672.7注:两组临床疗效比较,有显著性差界(P<0.05),见表1。2.2TCD检测结果TCD结果显示,对照组和治疗组用药前的血流速度比佼没有显著性差界(P>0.05),(见表2)。用药后,对照组和治疗组的血流速度均有不同程度的提高,两组相比治疗组血流速度的提高程度更加明显,且两组相比较有显著性差异(P〈0.05)。(见表3)表2治疗前TCD结果比较(x±s)组别nL—VA(左椎动脉)R—VA(右椎动脉)

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