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1、学号:051014毕业生高级选修、回归基础实习论文题目：Hp致病因了与相关疾病研究进展学生姓名：届（10）班指导教师：实习单位：朝阳市中心医院起止时间：2010年5月17日至2010年6月25日中文摘要4英文摘要4综述正文6参考文献9附录10谢辞11个人简介12Hp致病因子与相关疾病研究进展摘要Hp(Helicobacterpylori,Hp)是一种定植于人体胃黏膜，并引起不同胃十二指肠疾病的革兰阴性细菌。Hp感染可引起慢性胃炎、胃十二指肠溃疡，研究结果表明，Hp(+)患者胃窦部炎症活动性显著重于Hp(T患者
2、。业已证实Hp感染是慢性活动性胃炎的主要病因，也是两种疑为癌前病变萎缩性胃炎、肠上皮化生的重要病因和促进因素。众多回顾性与前瞻性的流行病学研究显示，Hp感染与胃癌发生相关。Hp于1994年被世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)列为人类I类致癌原。不同疾病是由Hp和宿主之间复杂的致病机制导致.近年来，学者们对Hp毒力致病因子的研究取得了长足进展，为揭开Hp感染的致病机制奠定了基础.本文就Hp毒力致病因子CagA>VacA>BabA.OipA等以及Hp所致的相关疾病的最新研究进展进行了综述.关键词Hp,毒力因
3、子，致病，相关疾病AbstractHelicobacterpylori(Helicobacterpylori,Hp)isakindofcolonizationinhumangastricmucosa,andvariousgastroduodenaldiseasescausedbygram-negativebacteria.Helicobacterpyloriinfectioncancausechronicgastritis,gastriculcer,theresultsshowthat,Hp(+)activi
4、tyinpatientswithantralinflammationwasfocusedontheHp(-)patients.Helicobacterpyloriinfectionhasbeenconfirmedchronicactivegastritisisthemajorcauseistwosuspectedprecancerouslesionsatrophicgastritis,intestinalmetaplasiaofthemajorcausesandcontributingfacto匚Numero
5、usretrospectiveandprospectiveepidemiologicalstudieshaveshownthatHelicobacterpyloriinfectionandgastriccancer-related・Helicobacterpyloriin1994bytheWorldHealthOrganizationIARC(IARC)ashumanclassIcarcinogen.DifferentdiseaseiscausedbyHpandhostpathogenicmechanisml
6、eadingtothecomplex.Inrecentyears,scholarsoftheHpvirulencefactorsofpathogenicmadeconsiderableprogress,inordertorevealthepathogenicmechanismofHpinfectioninthefoundation・ThisarticlepathogenicHpvirulencefactorCagA,VacA,BabA,OipA,Hpandotherdiagnostictechniquesan
7、dthelatestresearcharereviewed・KeywordsHelicobacterpylori,virulencefactors,pathogenesis,relateddisease—、Hp的致病因子1.ure尿素酚Hp一个重要的牛物学特征就是可以分泌人量球索酶，球索酶的功能是可水解尿索酶为氨水和二氧化碳，通过氨水的浓度调节胃内环境的pH值，从而缓解酸性环境和炎症反应所引起的杀菌作用.Hp感染后，大多数Hp游离于胃黏膜上皮表面的黏液层，仅冇约20%的细菌黏附于胃上皮细胞，而要克服胃的嬌动推
8、进，持续定植并发挥致病作用，细菌必须首先穿过极酸(pH<2)的黏附层黏附于上皮细胞.这时尿素稿在对Hp进行保护并辅助英定植方血就发挥了重要作用，他催化摄取的或从血液中扩散出的尿素分解，产生氨和碳酸，前者围绕在细菌周I韦I,形成“氨云”，屮和胃酸，从而使Hp免遭破坏，能够安全地穿过黏液层到达胃上皮细胞表面.另有报道，尿素猶对单核细胞和巨噬细胞显示出趋化细胞因子的能力，并能引起炎症细胞反应，从而对胃上皮
