《口腔黏膜疾病》课程考试考点重点整理

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1、第一章口腔粘膜病学概论

2、口腔黏膜病oralmucosaldiseases!：是涵盖主要累及口腔黏膜组织的类型各界、种类众多的疾病总称。分类：被覆黏膜、咀嚼黏膜、特殊黏膜结构：上皮层(基底层、棘层、粒层、角化层)、基底膜、固有层、黏膜下层(上皮层非角质形成细胞——黑素细胞、朗格汉斯细胞、梅克尔细胞。)功能：屏障保护功能(唾液屏障、上皮屏障、免疫屏障)感觉功能、温度调节及分泌功能等.人类上皮更新时间：白己记得看书记一卜「！！！！【临床表现】(I)斑macule与斑片patch:都是指皮肤黏膜上的颜色改变；如果直径小于2c

3、m的局限的颜色异常，称Z为斑；若斑密集融合成直径大于2cm的损害，称为斑片。(2丘疹papule：黏膜上小的实体性突起，针头大小，直径一般小于lcmo基底形状为圆形或椭圆形，表面形状可以为尖形、圆形或扁平形，颜色呈灰白色或红色，消追后不留痕迹。扁平苔蘇为典型的丘疹。斑块plaque：多数由多个丘疹密集融合而成、直径大于lcm,其界限清楚，大小不等，稍隆起而坚实的病损，为白色或灰白色，表面比较平滑或粗糙，可看到有沟裂将病损分割开。白斑和癌可呈现丘斑病损(3)疱vesicle：黏膜内贮存液体而成疱，呈圆形突起，直径小于l

4、cm；大于1cm称为大疱bulla；上皮内疱——疱在上皮内称为上皮内疱，只有上皮的部分形成疱壁，疱壁较薄而柔软上皮下疱——疱在上皮下称为上皮下疱，上皮全层构成疱壁，疱壁较厚。(4)大疱bulla：若疱损害直径大Tlcm,称为大疱。典型的大疱见丁•天疱疮或类天疱疮以及典空的疱性疾病(5)脓疱(pustule)：也是一•种疱型病损，其内由脓性物取代了透明的疱液。溃疡(6)溃疡(ulcer)：是黏膜上皮的完桀性发生持续性缺损或破坏，因其表面坏死脱落而形成凹陷。浅层溃疡只破坏上皮层，愈合后无瘢痕，如轻型阿弗他溃疡。深层溃疡则

5、病变波及黏膜下层，愈合后有瘢痕。(7)糜烂(erosion)：是黏膜的一种表浅病损，为上皮的部分损伤，不损及基底细包层。大小形状不定，边界不清，表面光滑。常见于上皮内疱破溃后。可有痛感。(8)结节(nodulo)：是一种突起于口腔黏膜的实体性病损。它是一个团块，迫使其表而上皮向外突起，形成表浅损害，其大小不一，一燉直径为5cm,形状不定，颜色从粉红至深紫色，如纤维瘤或痣。(9)肿瘤(cancer)：是一种起自黏膜而向外突起的实体性生长物。其大小、形状、颜色不等。(6)萎缩(atrophy)：纽织细胞的体积变小，但数量

6、不减少。可呈现发红的病变，表面覆盖的上皮变薄，结缔组织内丰富的血管分布清楚可见，病变部位略呈凹陷，其特冇的一些上皮结构消失，被一薄层上皮取代。如舌乳头的萎缩。可使舌面光滑而发红。(II)裂(rhagades)：为黏膜表血的线状裂口，山炎性浸润使组织失去弹性变脆而成，常见于核黄素缺乏引起的口角皴裂。(12)假膜(pseudomembrane)：为灰白色或黄白色膜，由炎性渗出的纤维素、坏死脱落的上皮细胞和炎性细胞聚集在一起形成的，它不是组织本身故可以擦掉或撕脱，溃疡表面常有假膜形成。(13)痂(crust)：通常发生于皮

7、狀，也可出现于唇红部，多为黄白色痂皮，如有出血则成深褐色，为纤维索性及炎性渗出物于上皮表层粘连凝固而成(14)鳞屑(scale)：已经或即将脱落的表皮角质细胞，常由角化过度和不全角化而来。(12)坏死(necrosis)：体内局部细胞的病理性死亡。坏疽(gangrene),较大范围的坏死乂受腐物寄牛菌作用而发牛腐败。(13)体内局部细胞的病理性死亡称为坏死necrosis,较大范围的坏死，又受腐败细菌作用而发生腐败称为坏疽gangrene第二章口腔黏膜感染性疾病单纯疱疹

8、herpessimplex是由单纯疱疹病毒所致

9、的皮肤黏膜病。临床上以岀现簇集性小水疱为特征，有自限性，易复发。【病因】：单纯疱疹病毒【临床表现】1.原发性疱疹性口炎：为最常见的由I型单纯疱疹病毒引起的口腔病损，表现为一种较严重的口炎一一急性疱疹性龈口炎，多见于6岁以下尤其是6个月至2岁的儿童，临床分期：⑴前驱期：潜伏期为4〜7天，以后出现发热、头痛、全身肌肉痛等急性症状，颌下和颈上淋巴结肿大，触痛。患儿流涎，拒食。1〜2天后,口腔黏膜广泛充血。附着龈和龈缘也常出现急性炎症。⑵水疱期：口腔黏膜任何部位皆可发牛水疱，不久破溃，形成溃疡。⑶糜烂期：破溃形成人而积糜烂，

10、造成感染，形成假脫。⑷愈合期：糜烂面逐渐缩小、愈合，整个病程约需7〜10天。2.复发性疱疹性口炎：原发病变愈合后，约30-50%nf复发。多表现为唇疱疹，且总是在原先发作过的位置或邻近原先发作过的位置。全身反应轻。愈合后不留瘢痕，可冇色素沉着。【鉴别诊断】：1.口炎型口疮(疱疹性口疮)急性疱疹性龈口炎疱疹性RAU1好发年龄婴幼儿成人发病情况急性