130例腰腿痛患者辩证施护疗效观察

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1、130例腰腿痛患者辩证施护疗效观察达兴萍李萍(云南省弥勒市中医医院云南弥勒652300)【摘要】目的观察辩证施护在腰腿痛患者护理中的临床作用。方法将130例腰腿痛患者随机分为辩证施护组和对照组，对辩证施护组给予中医辩证施护,并观察两组临床护理疗效。结果辩证施护组作用优于对照组，总有效率95%o结论辩证施护组在对照组护理的基础上给予服药施护、饮食施护、疾病康复施护等方面进行有步骤的辨证施护，取得满意效果，是护理腰腿痛的有效方法。【关键词】腰腿痛辩证施护效果【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)36-0278-02腰腿痛是一种严重影响

2、人们牛活工作的常见病，大部分患者都是保守治疗，现将130例腰腿痛患者的护理情况总结如下临床资料一般临床资料:130例腰腿痛患者接受两组临床护理作用的观察，男性82例，女性48例，年龄最大的76岁，最小27岁，平均年龄51岁,病程在1个月至1年。1.2辩证分型：根据《十三个病种方案》拟定：(1)寒湿痹阻证，腰腿冷痛重着，转侧不利，痛处固定，遇寒痛增，得热则减，苔薄白，脉弦紧；(2)肝肾亏虚证，腰腿痛缠绵日久，反复发作，乏力，劳则加重，卧则减轻；(3)血瘀气滞症，腰腿痛剧烈，腰部僵硬，俯卧活动艰难，腰痛向臀部及下肢放射；(4)湿热痹阻证：发病急，关节红肿热痛，痛不可触，腰腿痛

3、或肢节红肿，活动受限。得冷则舒，得热则甚，屈伸不利，心烦口渴，多汗，舌红，苔黄燥，脉滑数。2.护理方法将130例患者随机分为辩证施护组65例和对照组65例，两组患者无年龄，性别，病情严重程度差别。2.1辩证施护组和对照组均给予以下护理：2.1.1一般护理急性期绝对卧硬板床3—4周，仰卧时腰部垫一小枕，侧卧时屈膝屈骯。症状缓解后，可戴腰围下床活动。不宜久坐，提重物，做弯腰、急扭腰动作。每日按时排便，多吃蔬菜、水果易消化的软食，注意腰部保暖。2.1.2各种治疗吋的护理，按操作常规进行。如：牵引床牵引治疗，每天1次,每次30分钟；按摩治疗，取穴肾俞、环跳、委中每天1次，药物治疗

4、：静滴20%甘露醇，每日1次，用3天，丹参注射液20ml加入5%葡萄糖氯化钠250ml中静滴，每日1次，连用10天。2.1.3生活起居护理做好基础护理，病房保持安静、整洁、空气流通，温暖、干燥，吸氧者保证有效吸氧，发热者多饮温开水，忌汗出当风。2.1.4情志护理患者对疾病不了解，长期得不到根治，产生焦虑、抑郁情绪。《素问？汤液醪》中说:“精神不进,志意不治，故病不可愈。”。为此要热情2.2.1服药施护少量饭后lh热服,药后2h忌食生冷、辛辣、油腻之品。接待病人，用亲切的语言交流。青壮年精力旺盛，思想活跃，对疾病反应强烈,经常同他们谈心，说服他们对工作、家庭、社会有正确的认

5、识和合理的期待，解释治疗的目的、预后，以消除顾虑，积极配合治疗。对老年病人，像儿女一样,从生活上关心体贴，并嘱家属经常来探望，解除他们悲观、抑郁情绪，积极接受治疗。2.2辩证施护组在上述的基础上，对服药、饮食、疾病康复等方面进行有步骤辨证施护。准确给药，寒湿痹阻证、血瘀气滞症、肝肾亏虚证中药浓煎服药后食热粥、热饮可助药力。湿热痹阻证中药稍凉服。服2.2.2饮食施护寒湿痹阻证，食温热健脾祛风除湿之品，行痹食蚕蛹、荆芥粥，痛痹食姜、羊肉、乌头粥，着痹食赤小豆、戏仁黄茂粥，适当饮用五加皮洒等。忌食生冷、肥甘厚腻之品；湿热痹阻证，食清热解毒、祛风除湿的西瓜、绿豆汤等，忌食辛辣、煎

6、炒、烟酒；血瘀气滞证，食补气养血的黄茂炖鸡、红枣桂圆粥等。肝肾亏虚证，多吃滋补肝肾之物，如猪肝肾、核桃、木耳等。2.2.3康复施护慎起居，避风寒湿热等外邪，注意关节保暖；饮食有节，食健脾和胃祛风利湿之品；按吋服药，指导用药调护；定期复查和随访；处理诱因。肥胖者控制体重，有效指导活动锻炼，急性期绝对卧床休息。炎症消退后可适当活动。女口：五点支撑法：每日2〜3次。直腿抬高法，每日2〜3次。功能锻炼循序渐进，先易后难，活动幅度由小到大，时间由短到长，3•辨证施护效果根据《中医病症诊断疗效标准》进行疗效评估，治愈：症状完全消失，直腿抬高达85°C左右，能恢复原来的工作，能下床行走

7、，显效：症状部分消失，直腿抬高试验超过70°C,能进行部份工作，可下床行走，好转：症状部份消失，腰腿痛减轻，直腿抬高试验较治疗前显著改善，能做轻微的工作，可借助拐杖行走，无效：症状无明显减轻，不能参加工作及下床行走，结果如下表工作及下床行走，结果如下表对照组与辩证施护组采用x2检验，P<0.01,具有统计学意义，辩证施护组疗效优于对照组。4.讨论风湿痹阻证、血瘀气滞症、肝肾亏虚证、湿热痹阻证是由于风、寒、湿、热等外邪入侵机体，导致患者全身关节疼痛、肿胀、功能障碍，不仅给患者带来痛苦，并口直接影响患者的日常生活和工作，严重