９３例新生儿高胆红素血症的临床因素分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果９３例新生儿高胆红素血症的临床因素分析【摘要】目的了解和掌握新生儿高胆红素血症的发生原因及有关因素。方法003年10月至XX年10月，在本院分娩的新生儿2351人次，发生高胆红素血症转入NICU治疗的93例，就新生儿高胆红素血症与孕周、出生体质量、围产因素进行统计学分析。结果早产儿高胆红素血症的发生率明显高于足月儿和过期儿(P　　2.高胆红素血症的病因与转归的关系本组病因与转归预后好者依次为母乳喂养不足、感染、围产因素。乳量不

2、足引起的高胆红素血症的治愈率为100%(见表4)。　　　　　　讨论　　　　新生儿高胆红素血症与孕周、出生体质量、妊娠合并症、分娩过程使用催产素、母乳喂养不足诸因素关系非常密切。胎龄越小，出生体质量越低，新生儿高胆的发生率越高，这与早产儿肝酶发育不全有关[2]课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果；围产因素导致胎儿宫内发育迟缓，产时缺氧等影响肝酶对二磷酸尿

3、核甙葡萄糖醛酰的形成，使胆红素的代谢发生障碍；母乳分泌不足，开奶延迟，母乳喂养方法不当使新生儿低血糖、酸中毒，这些均影响肝酶对胆红素的代谢；新生儿早期感染，使肝细胞受损，体内酶活力下降，同时加重红细胞的破坏。本组资料显示，新生儿高胆红素血症的发生都有一定的病因可查。因此，了解和掌握新生儿高胆的发病病因与规律，以便临床观察过程中，做到早期预防、密切观察、精心护理。　　加强围产期保健，做好孕期及产程监护对孕早期积极做好卫生宣教，使孕妇主动参加围产期保健，积极治疗妊娠合并症。预防早产，指导孕妇掌握自我保健方法，对高危孕妇做好产程监护，减少难产的发生。　　3.认真落

4、实母乳喂养政策，提高母乳喂养的成功率。母乳能刺激肠蠕动，加速胆红素的排泄，防止低血糖。饥饿状态可引起黄疸，因此，产后母婴早接触、半小时内早吸吮，按需哺乳，指导产妇正确的母乳喂养，是预防母乳不足性黄疸的必要措施。剖宫产率升高，产妇泌乳延迟，也是引起新生儿高胆的原因之一。故临床上严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率；及时处理乳头凹陷，掌握产妇的泌乳情况及新生儿的食乳量。　　3.密切观察，精心护理新生儿不会用语言反映自己的感觉和要求，需要护理人员加强巡视，严密观察新生儿的食乳状况、哭声、肤色、反应，认真记录黄疸出现的时间、性质、程度及演变过程，以便做到早发现、早治疗、

5、减少危害性。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　3.不滥用催产素，母亲在分娩过程中应用催产素与新生儿高胆的发生有密切关系。高胆发生率随催产素剂量增加而增加[4]，本组资料也表明这一点，因此，在分娩过程中应掌握使用指征，合理使用催产素，尽量减少使用剂量。　　3.护士与孕产妇、新生儿接触机会多，往往最早发现异常情况，及早提供咨询及健康指导，对减少有害因

6、素，降低新生儿高胆的发生率及致残率有很大意义。现代的护士不仅要掌握护理知识，还要掌握新生儿疾病的预防知识，熟悉新生儿高胆的病因及有关因素，并能运用护理程序迅速地对高危孕妇、新生儿做出评估、判断，制定有效的护理计划，才能保证母子安全、健康、减少不良后果。　　　　参考文献　　[1]陈莉.216例新生儿高胆红素血症发病相关因素分析.安徽医学，XX，28(5)：425-427.　　[2]肖湛，梁少辉，肖力.新生儿高胆红素血症的脑电图分析.实用医学杂志，XX，21(20)：2320-2321.　　[3]王维娟，陈丽，王薇.新生儿高胆红素血症133例病因分析.贵州医药，

7、XX，31(8)：731.　　[4]徐永华.早产儿提早光疗预防高胆红素血症的探讨.实用医学杂志，XX，23(23)：3804.课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。