鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿28例分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿28例分析【摘要】目的观察鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿的临床效果。方法在鼻内镜下对28例患者行鼻前庭囊肿揭盖术。结果8例均获治愈，无1例出现并发症，随访1年以上，均未见囊肿复发和并发症。结论鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿具有手术精确、创伤小、愈合快、并发症少等优点，值得临床推广。【关键词】鼻内镜鼻前庭囊肿揭盖术【Abstract】Objective

2、Toobservetheclinicaleffectsofnasalvestibularcysttreatmentwithuncovermethodundernasalendoscope.MethodsTwentyEightcaseswithnasalvestibularcystweretreatedwithuncovermethodundernasalendoscope.ResultsAllthepatientswerecuredwithoutanycomplication,andnotrecurre

3、daftermorethanoneyearoffollowup.ConclusionUncovermethodundernasalendoscopeisaneffectiveoperationfortreatingnasalvestibularcystwiththesuchadvantagesaslesstrauma,preciseoperationandquickhealing,anditcanbewidelyusedinhospitals.【Keywords】Nasalendoscope；Nasal

4、vestibular课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果cyst；Uncovermethod鼻前庭囊肿(nasalvestibularcyst)是发生在鼻前庭皮下、上颌牙槽突骨表面上的一种囊性肿块，其生长缓慢，早期无症状，随着囊肿增大可产生局部胀痛感，合并感染时疼痛加重，囊肿生长迅速。临床上鼻前庭囊

5、肿的治疗多采用传统的经唇龈沟切口进路切除［1］，但因术中囊壁切除不彻底而易致术后复发及牙龈瘘形成。我科XX年1月～XX年3月采用鼻内镜下揭盖术治疗鼻前庭囊肿28例，取得较好疗效。1临床资料一般资料8例鼻前庭囊肿均为我科门诊患者。其中男11例，女17例，年龄25～56岁，平均38岁，病程1～21年。囊肿均为单侧，右侧16例，左侧12例，直径1～cm；其中6例合并感染，形成脓囊肿。无手术史者21例；1次以上手术者7例。手术方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是

6、对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果患者取平卧位，1%丁卡因棉片表面麻醉囊肿周围后，1%利多卡因加%肾上腺素少许作患侧眶下神经阻滞麻醉，鼻前庭及唇下囊肿周围局部浸润麻醉。术中先在鼻内镜下用剥离器探查囊肿范围及囊肿与下鼻甲的关系，用钩突刀在囊肿近中隔侧沿囊肿膨隆边界由后向前弧形切开，吸引囊液，助手用蚊式钳提起囊肿壁瓣，术者用眼科弯剪顺囊肿膨隆边界剪除一较大直径圆形块(揭盖)，用鼻弯头

7、切割，吸引器清理残余囊肿壁瓣边缘。在剪除清理过程中注意保留鼻前庭皮肤。凡士林油纱条压迫填塞囊窝。术后2～d抽出油纱条，鼻腔内点抗生素滴鼻液及涂抗生素眼膏，抗炎治疗3～d。结果随访12～24个月，28例均治愈，囊壁与鼻底粘膜自然愈合。因囊内压力解除和造袋口周创缘愈合牵拉，致使囊肿底部逐步抬高，术后1周囊肿凹陷变浅。术后3周囊腔可填充约至1/3，6～8周囊腔壁基本与鼻腔长平，面部隆起消退。无口前庭瘘及口腔硬腭瘘，无术后出血、感染等并发症。讨论鼻前庭囊肿的发生机制尚有争论，外伤被认为是上皮成分增生的刺激因素［2

8、］。另外还有腺体潴留学说，认为系鼻腔底的粘液腺腺管阻塞，以致腺体分泌物潴留而成囊肿。李福军等［3］研究认为，鼻泪管系统的发育异常在鼻前庭囊肿的发生机制中可能起主要作用。多数鼻前庭囊肿位于鼻翼的软组织下方，呈球形肿块。如囊肿向前膨胀或进入梨状孔，可出现面部畸形。肿块向下扩展到唇龈沟或向外到面部软组织，致鼻前庭增宽，上唇肿胀，鼻唇沟消失，鼻底上抬，鼻和口腔肿胀。下鼻甲的上抬或内移可引起鼻塞。鼻前庭囊肿手术切除的经典方法课题份量和难