高频电波刀治疗宫颈疾病100例临床分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果高频电波刀治疗宫颈疾病100例临床分析【摘要】目的探讨高频电波刀球形电极电熨术、环形电极电切术在治疗宫颈疾病中的临床分析。方法对经妇科检查、脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者100例采用LEEP手术治疗，切除病变组织或行宫颈锥切手术，标本均送病理学检查。结果LEEP手术治疗宫颈疾病1次成功率%，手术时间6～20min，平均min，出血量10～20ml，无一例术中大出

2、血，术后无感染发生。结论LEEP治疗各类宫颈疾病操作简单、损伤小、手术时间短、出血少、治疗效果好、可提供完整的病理标本，对早期诊断宫颈癌具有极高的临床意义。【关键词】高频电波刀宫颈疾病宫颈病变是女性最常见的疾患之一。目前治疗宫颈疾病的方法很多，我院XX年2月～XX年2月应用高频电波刀手术对100例各类宫颈疾病进行治疗，随诊3个月，疗效满意。现将临床治疗结果报告如下。1资料与方法一般资料课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有

3、一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果选择XX年2月～XX年2月在我院妇科门诊经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检，初步诊断为中重度宫颈糜烂60例、宫颈息肉10例、宫颈肥大伴宫颈纳氏囊肿5例、CINⅠ17例、CINⅡ8例，共计100例，患者采用LEEP手术治疗，手术标本全部送病理学检查，患者年龄26～40岁，平均34岁，所有患者均为经产妇。手术指征中重度宫颈糜烂、宫颈肥大、纳氏囊肿、宫颈息肉、宫颈病检为CINⅠ～Ⅱ者。仪器采用美国WALLACH公司生产的WAL

4、LACH显微定影式阴道镜和QUANTUMXX型高频电波刀。术前准备患者月经干净3～7天；术前4h禁性生活；常规白带检查，无生殖道急性炎症；巴氏涂片或TBS检查，除外宫颈癌；常规阴道镜检查，对可疑病变部位取活体组织进行病理检查。手术方法患者取膀胱截石位，常规外阴消毒，阴道放置窥阴器，暴露宫颈后用2%碘液标记移行区范围。接通电源，安装球型电极，设定治疗功率为30～40课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义

5、的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果W。自宫颈糜烂面外mm开始，将糜烂面全部清除，烧灼后宫颈创面呈外浅内深的圆盘形，近宫颈口处烧灼深度3～mm，糜烂外缘深度为2～mm。对乳突型糜烂者用LEEP环形电极自病灶外缘mm开始，至宫颈管内mm先行环切后，再球形电极凝血，此深度可充分保留宫颈腺体。对宫颈糜烂同时伴有多个宫颈腺囊肿，先用普通电刀刀头凝固囊肿，取出凝固的囊内液，然后再用球形电极烧灼糜烂，治疗后创面碘伏消毒，局部按压云南白药纱球1枚1h后取出。记录手术时间、术中出血量及患者反应，不需住院，分

6、别于术后1个月、2个月、3个月、经后3天复查，记录阴道排液、宫颈创面愈合情况。疗效评价：宫颈体积缩小、宫颈光滑、无糜烂面及纳氏囊肿。手术情况手术时间为6～20min，平均min，出血量10～20ml，无一例术中大出血。手术用药术前未用任何镇痛药，术中未行任何麻醉，患者一般情况好，手术结束即可自行活动。病理学检查术前术后病理诊断符合率%，级别上升%，经病理学检查：结果较术前差异有显著性，其中3例术前诊断为宫颈糜烂，术后诊断为CINⅠ；2例术前诊断为CINⅠ，术后诊断为CINⅢ。因此，LEEP手术不仅在治疗常见宫颈疾病中具有重要作用，

7、而且在宫颈癌早期诊断中亦具有临床应用价值。术后随访9例患者术后3～7天内因宫颈表面脱痂，阴道内有少量血性分泌物，不需要特殊处理，阴道排液量不多，无腹痛。6例术后8天阴道流血较多，似月经量，经阴道纱布加云南白药止血后血止。有5例分别于10～15天出现阴道流血较多，经静脉注射止血药、局部压迫止血及再次电凝点状止血后血止，术后常规口服抗生素5～7天。结果课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有

8、先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果术后1个月经周期后3天复查，1个月后宫颈创面完全愈合44例；2个月后复查完全愈合者43例；9例于3个月后完全愈合；4例于术后3个月仍有小于Ⅰ度的糜烂面，经第2次手术后治愈。讨论高频电波刀是