高频彩色多普勒超声综合指标诊断乳腺肿块的价值分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果高频彩色多普勒超声综合指标诊断乳腺肿块的价值分析【关键词】乳腺肿块【摘要】目的探讨高频彩色多普勒超声综合指标诊断乳腺肿块的价值，旨在提高乳腺癌的诊断率。方法对45例经手术病理证实的乳腺肿块的高频彩色多普勒超声特征进行回顾性分析。结果其中良性肿块26例，恶性肿块19例，其中多发1例，共21个肿块。彩色多普勒声像图特点:良性肿块:形态规则，边缘光滑，内部回声均匀，纵横比小于，后方回声无衰减，血流

2、情况0～1级。典型乳腺癌:外形不规则，边缘不光滑，内部回声不均匀，微小钙化，纵横比大于，后方回声衰减，正常或增强，血流情况2～3级。结论高频彩色多普勒超声综合指标对乳腺肿块有较高的诊断价值，全面分析可提高乳腺癌诊断率，但仍有局限性。　　关键词高频彩色多普勒超声综合指标乳腺肿块　　本文共收集45例经手术病理证实的乳腺肿块，对其高频彩色多普勒超声声像图及血流特征进行回顾性分析。　1资料与方法　　一般资料课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，

3、应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果本组45例乳腺肿块病例来自XX年1月～XX年4月我院门诊、住院及体检患者，全部进行高频彩色多普勒超声检查，并经我院及外院手术病理证实。均为女性，良性组年龄18～46岁，平均33岁;恶性组年龄28～70岁，平均岁。　　1.仪器使用ATLApogee800plus型彩色多普勒超声诊断仪，宽频变频探头，频率～13MHz。　　1.方法患者取仰卧位，必要时左或右45°侧卧位，以乳头为中心呈放射状扫查。发现肿块，局部

4、多切面扫查，先观察肿块大小、边缘形态、境界、内部回声、有无微小钙化、后壁回声、腋下有无肿大淋巴结及形态等，再观察彩色多普勒血流显示情况，按Adler［1］分级:0级:病灶内未见血流信号;1级:少量血流，可见1～2处点状血流;2级:中量血流，可见一条主要血管，其长度超过病灶的半径或见几条血管;3级:丰富血流，可见4条以上血管，或血管相互连通，交织成网状。　　结果课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论

5、意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果本组45例乳腺肿块中良性肿块26例，其中乳腺纤维瘤17例，乳腺囊肿5例，乳腺增生3例，脂肪坏死1例。恶性肿块19例，其中多发1例，左侧乳腺3个肿块，共21个肿块，浸润性导管癌11个肿块，导管内癌1例，单纯癌3例，髓样癌3例，硬癌2例，浸润性腺癌1例。见表1、表2。　　表1乳腺肿块二维声像图特点　　表乳腺肿块血流情况　　讨论近年来，中国妇女乳腺癌发病率呈明显上升趋势，因此，提高乳腺良恶性肿块的鉴别诊断，对临床及时治疗乳腺癌有重要意义。　　本组良性

6、肿块彩色多普勒声像图特点:形态规则，边缘光滑，内部回声均匀，后方回声正常，囊肿后方回声正常或增强，纵横比较小，血流多为0～1级，占%，RI值多较小。其中1例为2级血流，周边为主，RI值，综合分析，其形态规则，边缘光滑，回声均匀，提示良性可能，病理证实纤维瘤。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　本组恶性肿块彩色多普

7、勒声像图特点:形态多不规则，边缘不光滑，呈伪足结节样生长。内部回声多不均匀。乳腺癌超声检查可分为衰减型、透声型、中间型［2］。本组衰减型均为恶性，特异性较高，但有文献［1］报道，有几例纤维瘤在声像图上出现后方衰减。本组非衰减型误诊2例，均为髓样癌，1例因其实质多，间质少，故透声佳，回声均匀，边缘较光滑，质较软，血流0～1级，误诊原因是对本病认识不足。另1例髓样癌瘤体大，约×，前壁光滑，似有包膜，后壁不光滑，内见不规则液化坏死，血流2级，腋下淋巴结纵横比值1，提示恶性，病理证实。部分有微小钙化。乳腺肿块内微小钙化是X线和超声

8、诊断乳腺癌一个共有的特征表现，超声对乳腺癌中的微小钙化的检出有时甚至高于X线摄影［3］。微小钙化即砂粒样钙化，后方无声影，被认为是乳腺恶性肿瘤的特征，因恶性肿瘤影响局部钙、磷代谢而形成，其发现率较低，一旦发现提示恶性的可能性极大［4］。本组9例见微小钙化，超声测值约～，均为恶性。纵横比多较大，本组大于均