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1、高频及彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断价值分析顾婷(江苏省如皋市人民医院226500)【摘要】目的探讨分析高频及彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的临床价值。方法选取我院自2010年9月至2012年9月收治的65例乳腺良恶性肿块患者,釆用高频彩超对肿块形态、边界、内部回声、包膜、均质性及微小钙化等进行观察，观察彩超检测下肿块血流分布特征，将彩超检查结果与手术病理研究结果比较。结果良性肿块检测中，彩超准确率为97.8%,恶性肿块检测中，准确率为94.1%o对恶性肿块彩超图像鉴别发现肿块形态、有无包膜、微小钙化灶、纵横
2、比>0.7及高回声晕环特征组间有显箸差异，P<0.05,而肿块内血流分布、阻力指数(RI)、肿块后方回声衰减及肿块内动脉峰值流速(Vmax)组间无明显差异，P>；0.05o结论高频彩超在对乳腺良恶性肿块进行检测时，能够将肿块形态、有无包膜、微小钙化灶、纵横比>0.7及高回声晕环作为诊断依据，而肿块内血流分布、阻力指数(RI)、肿块后方回声衰减及肿块内动脉峰值流速(Vmax)只能作为疾病的参考依据。【关键词】高频彩色多普勒超声乳腺良恶性肿块诊断价值【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章
3、编号】2095-1752(2013)22-0157-02笔者对我院收治的65例乳腺良恶性肿块患者的临床资料进行分析，具体报告如下。1.资料与方法1.1临床资料我院自2010年9月至2012年9月收治的65例乳腺良恶性肿块患者，势4例，女61例，年龄29-75岁，平均年龄49.6岁。发病部位：左侧乳腺33例，右侧乳腺32例。1.2仪器与方法使用仪器：美国GEL0GIQ7彩色多普勒诊断仪，探头频率7.5-10MH。检测方法：患者采取仰卧体位，将上臂抬至头部，采用高频线阵探头对胸部进行扫描。先进行二维灰阶超声检查，采取多
4、方位交叉扫描病变部位，并对二维声像特征进行了解，观察肿块形、大小边界、部位、内部回声、有无包膜、后方回声及侧壁声影等。采用探头对患部适当加压，观察肿块形态是否出现改变，然后采用二维灰阶超声检查，对病灶内彩色血流分布及形态情况进行观察，分为四级:1级未发现血流信号，II级可发现少量血流，发病部位可探及1・2个彩点；III级可见中等流量血液，观察到1条主要血管，长度大于病灶半径，同时可探出2・3条较小血管；IV级血流量较大，同吋4条血管均可探及，最后检测显示的血管多普勒取样，将角度校正至60。以下。1.3统计学分析本次
5、研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（x・±s）,计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。2•结果2.1本次采用高频彩超共检测65例乳腺良恶性肿块患者，其中良性肿块48例（导管内乳头状瘤6例，炎性结节□例，乳腺增生结节13例，纤维瘤18例），恶性肿块17例（髓样癌6例，浸润性导管癌口例）；术后病理结果显示良性肿块49例，恶性肿块16例，其中良性肿块诊断准确率为97.8%,恶性肿块诊断率为94.1%。2
6、.2彩色多普勒检测下，良恶性肿块彩超图像鉴别发现肿块形态、有无包膜、微小钙化灶、纵横比>0・7及高回声晕环特征组间有显著差异，P<0・05,具体见表一：表一高频彩超检测下良恶性肿块图像特征比较2.3血流分级I级,良性40例（83.3%）,恶性3例（17.6%）,II级良性3例(6.3%),恶性4(23.5%),III级良性5例(10.4%),恶性(58.9%),除II级夕卜(P>；0.05),其余各级比较有显著差异,P<0.05,有统计学意义,良性肿瘤Vmax值为(35±21)c
7、m/s,恶性肿瘤Vmax值为(53±21)cm/s,良性肿瘤RI值为0.45±0.27,恶性肿瘤为0.52±0.35,两组数据比较均无明显差异，P>；0.05o3•讨论近年来，随着女性社会角色的转变，女性社会生活压力逐渐增加及生活方式的改变导致乳腺癌人数呈现出增加趋势，严重影响女性的生活质量。在乳腺肿块的诊断中，影像学检查已经作为重要的检查依据在临床广泛使用，高频彩色多普勒价格低廉，操作简单，已经在临床诊断中广泛使用，而在对肿块良恶性质进行诊断时，多普勒彩超作用显著，本
8、次研究中，对良恶性肿块诊断准确率分别为97.8%、94.1%,准确率较高；在肿块形态、有无包膜、微小钙化灶、纵横比>；0.7及高冋声晕环诊断方面，能够准确显示岀两组见差异，从而为诊断提供准确参考，而对肿块内血流分布、阻力指数(RI)、肿块后方冋声衰减及肿块内动脉峰值流速(Vmax)的诊断又可提供参考，由此可知，在乳腺良恶性肿块的诊断中采用高频及彩色多普勒
