颅内前循环动脉瘤手术时机与预后探讨

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果颅内前循环动脉瘤手术时机与预后探讨中国编辑。作者：顾建军鲁峻高广忠张勤蒋霖刘小星尹春殷荣【摘要】目的：探讨颅内前循环动脉瘤破裂出血的手术时机及手术后的疗效及脑血管痉挛的治疗。方法：颅内前循环动脉瘤破裂出血41例中，蛛网膜下腔出血40例，未破裂动脉瘤1例；Hunt-HessⅠ级9例，Ⅱ级16例，Ⅲ级11例，Ⅳ级3例，Ⅴ级2例；行DSA检查29例，行CTA检查8例，行MRA检查4例，手术采用改良的Yasargil入路。结果：41例患者均成功夹闭动

2、脉瘤。出现血管痉挛、脑梗死致偏瘫、失语3例，有精神症状1例，动眼神经麻痹5例。随访3~24个月，恢复良好35例，轻残2例，重残3例，植物生存1例。结论：早期手术可避免动脉瘤再次出血，减轻脑血管痉挛。HuntⅢ级及以下疗效显著，Ⅳ级以上者术后致残率明显增高。【关键词】颅内前循环动脉瘤；蛛网膜下腔出血；显微手术；脑血管痉挛[Abstract]Objective：41casesrupturedintracranialanteriorcirculationaneurysmsperformedearlymicrosurgeryfromJanuary00toDecember00were

3、analysedretrospectively，probetheoptimaltechniqueofmicrosurgeryforearlyhemorrhagefrom课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果intracranialaneurysms，treatingmethodforcerebralvasospasmafteroperation.Methods：Ofth

4、ese1casesofintracranialaneurysm，1casewasunrupturedintracranialaneurysmswithonsetofsufferedhemorrhage.AllpatientswereclassedbyHunt-Hess.AllcaseswerediagnosedbyDSA、CTAorYasargil’sapproachwereadoptedforallpatients.Results：41caseswerecompletelyclippedbyaneurysmclips.Afterclipped，casesshowedhem

5、iplegiaandaphasiabecauseofcerebralvasospasmandcerebralinfarction，onecaseshowedpsychiatricshowedoculomotorthe-monthto-yearfollow-up，3casesrecoveredwell，casesgotinmilddisabilityandcasesinseveredisability，1casesinVegetativestate，nodeathinallthe1cases.Conclusion：Earlysurgeryclippedcanavoidther

6、ebleedingofaneurysm，relievecerebralvasospasm.PatientsbelowHunt-HessgradeⅢshowedgoodeffectsafteroperation，thoseaboveHunt-HessgradeⅣshowedhigherdisablingrate.[Keywords]Intracranialaneurysms；Subarachnoidhemorrhage；Microsurgery；Vasospasm课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从

7、本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果近来颅内动脉瘤的诊断率逐年上升，颅内动脉瘤破裂出血是蛛网膜下腔出血最常见的原因。而颅内动脉瘤破裂出血前很少被发现，有关报道颅内动脉系统的动脉瘤占所有颅内动脉瘤的85%[1]。本文回顾分析XX年1月~XX年12月颅内前循环动脉瘤41例显微手术资料，探讨早期显微手术时机及术式，研究手术后的疗效，总结术后并发症治疗方法。1临床资料一般资料颅内前循环动脉瘤41例中男25例，女16例；年龄9~6