颅内肿瘤切除术中急性脑膨出的原因及防治措施_1

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果颅内肿瘤切除术中急性脑膨出的原因及防治措施作者;张建国，周伟，栗超跃，柴昌，步星耀［摘要］目的探讨颅内肿瘤手术中急性脑膨出的形成原因及防治措施。方法对颅内肿瘤切除术中出现急性脑膨出的13例患者资料进行回顾性分析，总结其形成原因及防治措施。结果肿瘤巨大，血供丰富，瘤周重度脑水肿，脑组织缺氧缺血，迟发性颅内血肿，体位不当，术中阻断回流静脉急性脑充血等，均为引起术中急性脑膨出的主要原因。正确摆放头位，大骨窗减压，梯度降低颅

2、内压，过度通气，使用脱水剂，控制性降低收缩压等是防止术中脑膨出的有效措施。结论颅内肿瘤术中急性脑膨出由多种因素引起，针对病因采取积极适当的预防治疗措施，可以预防术中急性脑膨出的发生，减轻其发生后引起的脑组织损害，降低术后致残率和死亡率。［关键词］脑膨出；脑肿瘤；原因；防治Causesandtreatmentofacuteintraoperativeencephaloceleinbraintumors［Abstract］ObjectiveTosummarizethecausesand课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内

3、作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果preventiveandtreatingmethodsofintraoperativeacuteencephaloceleinbraintumors.Methods1casesofbraintumorwereanalysedretrospectively，andthecausesofencephaloceleandpreventiveandtreatingmethodsw

4、eresummarized.ResultsHugebraintumorandaffluentangiogenesis，braintissueanoxiaandhypoxia，severeedemaaroundtumor，delayedintracranialhematomas，inadequatepostureandintraoperativecerebralvenousobstructioncausingacutehyperemiawerethemaincausesofintraoperativeposture，largedecompressiv

5、ecraniotomy，decreasingintracranialpressuregradually，removinghematomacompletely，largedoseofmannitolfordecreasingintracranialpressure，intraoperativehyperventilation，maintainofsystolicbloodpressurecontrolledandimprovementofcerebralanoxiaareeffectivemethodsforpreventionandtreatmen

6、tofacuteintraoperativeencephalocele.ConclusionIntraoperativeacuteencephaloceleproduceiscausedbydifferentitcanbepreventedandtreatedwithcorrespondingmeasurestocutdowntheriskofacutebrainencephalocele，anddecreasethepatients课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本

7、学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果disabilityandmortality.［Keywords］acutebrainencephalocele；braintumor；cause；preventionandtreatment急性脑膨出是颅内肿瘤切除术中比较棘手的问题，临床上虽然比较少见，但如果术前准备不充分，不能及时诊断与处理，可造成严重后果，病死率、致残率很高。现回顾河南省人民医院神经外科近3年来颅内肿瘤切除术中急性脑膨出13例病人临床资料，分析术中

8、急性脑膨出的形成原因，并结合文献对其防治措施进行讨论。1临床资料一般资料本组13例，其中男7例，女6例。年龄19～56岁，