非营养性吸吮对早产儿胃肠功能及体重增长影响76例分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果非营养性吸吮对早产儿胃肠功能及体重增长影响76例分析【摘要】目的：探讨早产儿早期给予非营养性吸吮(NNS)对其胃肠功能及体重增长的影响。方法：将76例需经鼻胃管喂养的健康早产儿，适于胎龄儿，随机分为非营养性吸吮组和对照组。NNS组在鼻胃管喂养时吸空橡皮奶头，对照组单纯给予鼻胃管喂养，不足热量给予部分静脉营养。观察体重、胃排空时间，喂养耐受情况。结果：NNS组7日龄恢复出生体

2、重者达%，较对照组增多。胃残留发生率低于对照组，差异有统计学意义。NNS组达到/的时间较对照组缩短。差异有统计学意义(P【关键词】早产婴儿胃肠活动体重增长对象与方法006年10月～XX年4月收治早产儿76例，入选条件：①早产儿，适于胎龄儿，出生体重＜2500g，胎龄＜35周，身长＜47cm。②无任何并发症。③需经间断INGF。任意选取其中36例作为NNS组，余40例作为对照组。胎龄28～35周，平均周；出生体重1050～XXg，平均1555g，其中1000～1500g26例，1500～XXg50例，两组性

3、别、胎龄、出生体重、身长、头围及5分钟APARG评分之间差异无统计学意义。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果营养方法：①对照组：单纯给予INGF。NNS组：在每次INGF前、中、后给早产儿吸吮无孔橡皮奶头各5分钟，7～8次/24小时，吸吮期1周。②两组均选用同一种早产儿特别配方奶粉，于生后4～24

4、小时开始喂养，平均10小时，喂养方法及静脉营养方法见参考文献［1］。监测指标：①每天测1次体重，记录入液量，热卡，肠道营养达/的时间，喂养相关情况。②胃半排空时间检测，应用实时超声方法，于喂奶前后0、10、20、30、45、60、75、90、105、120分钟，分别监测胃窦纵切面积(ACSA)，直到ACSA恢复到喂养前面积，ACSA变化50%的时间，即为胃半排空时间。测定时间为奶量达每次8ml/kg以上［2］。76例因测定时间先后不同，每例于清晨8：00～8：30喂奶前后，由同一超声专业人员测定。取其平均

5、值，其余喂奶时间未测定。统计分析：实验结果均用X±S表示，应用统计分析软件分析数据，采用两个独立样本的t检验，率的比较行Fisher确切检验。结果喂养相关情况及体重的变化：两组早产儿开奶时间无差异，均治疗达到早产儿出院标准，无失访情况。NNS组7天恢复出生体重(BW)者达%(14例)，对照组10%(4例)；NNS组14天恢复BW者达%(32例)对照组65%(26例)。两组比较，7天时差异有统计学意义(F=，P课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要

6、有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果喂养并发症的变化：两组早产儿呼吸暂停，呕吐及腹胀的发生率差异无统计学意义，胃残留发生率为NNS组%，对照组50%，差异有统计学意义。胃排空时间的变化：测定胃排空的时间天，此时两组早产儿每次奶量均达8ml/kg以上，两组间奶量差异无统计学意义，平均每次/kg。NNS组早产儿胃排空时间快于对照组。　　讨论非营养性吸吮能促进胃肠道的生长发育及胃肠功能的成熟，通过刺激

7、口腔内的感觉神经纤维，刺激Ｇ细胞释放胃动素、胃泌素及胃酸的分泌，促进胃肠蠕动，加速胃排空，促进胎粪的排泄，减少食道反流等并发症。兴奋迷走神经［2］，改变胃肠调节肽的水平［3］，促进吸吮反射，胃肠功能的成熟，有助于早产儿从静脉营养过渡到胃肠营养，缩短胃管喂养到经口喂养的时间，减少喂养不耐受等并发症的发生，改善早产儿营养状态，加快早产儿体重增长，且在不增加热卡摄入的情况下可提高体重增长率，缩短住院时间。本实验在控制热卡摄入及入液量无差异的情况下进行，发现NNS组早产儿停静脉营养时间比对照组提前，鼻胃管留置时间

8、缩短；其胃残留的发生率明显低于对照组。表明NNS可促进早产儿生后胃肠营养的建立，减少喂养不耐受的发生。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果综上所述，NNS可促进早产儿胃泌素分泌，加快胃排空，减少喂养不耐受的发生，进而刺激