轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥20例临床分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥20例临床分析作者：龙苹，陈继昌，韦拔，梁卓信，龙易勤，刘昕【摘要】目的分析轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥的特点。方法对20例4～30个月的轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥患儿进行临床观察和出院后12个月以上的随访。结果0例发病年龄最小4个月，最大30个月，1～2岁共14例。冬季发病10例，秋季发病8例。3天内发生惊厥17例，均为全身发作，持续时间短，不

2、超过5min，一次病程中惊厥平均发作次。临床急性胃肠炎症状不严重，伴无热惊厥呈全身强直阵挛发作，间期GGE正常，血清电解质、血糖、肝功能检查均正常，10例做脑脊液检查正常，12例做头颅CT检查结果均正常。全部病例无癫痫和热性惊厥家族史，出院随访17例有2例惊厥复发，17例患儿生长发育如正常儿。结论本组轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥有以下特点：①1～2岁高发，冬秋季多发，无家族史；②无热惊厥于病程的1～5天发生，全身性发作为主，无脱水酸中毒；③血清电解质、血糖、肝功能、脑脊液检查、发作间期GGE均正常；④部分病

3、例可复发，次数≤2次，病程少于1年，预后好。【关键词】婴幼儿；胃肠炎；惊厥课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果　　轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥近年来在亚洲和欧洲受到注意，也引起了国内学者的注意。本病在临床上并非少见，以往由于缺乏对本病的认识，造成了诊断和治疗的模糊和混乱。笔者对本院收治的20例轻度胃肠

4、炎伴发良性婴幼儿惊厥病例进行总结分析。1对象与诊断标准观察对象自XX年6月～XX年6月期间，对我院儿科收治的轻度胃肠炎合并惊厥的患儿进行全面的病史和家族史的了解和调查及体格检查，并进行血清电解质、血糖、肝功能、脑脊液、GGE、大便常规、头颅CT等项检查。对符合诊断标准者进行追踪随访。通过门诊随诊、电话随访及信件随访了解复发情况和精神运动发育水平。诊断标准①婴儿既往健康；②轻度胃肠炎伴无热惊厥，可有轻度脱水，但无明显酸中毒和电解质紊乱；③惊厥多发生在冬季急性胃肠炎病程的第1～5天；④惊厥的形式为全身强直-阵挛

5、发作，可单次或多次发作；⑤发作间期脑电图正常；⑥血清电解质、血糖、脑脊液检查正常，粪便轮状病毒抗原常呈阳性；⑦预后良好，一般不复发，不影响生长发育。结果.1发病情况课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果观察期内共有212例轻度胃肠炎患儿住院，发生惊厥35例。其中有热惊厥11例，低钠血症2例，低钙血症2例

6、，以上15例不在本组观察之内。符合本组条件的20例占同期轻度胃肠炎住院患儿的%，其中男12例，女8例。.2发病季节1月份2例，2月份2例，9月份4例，10月份4例，11月份4例，12月份4例。.3发病年龄～6个月2例，～12个月3例，～18个月9例，～24个月5例，24个月以上1例。其中年龄最小4个月，最大30个月。.4惊厥发作的时间、发作次数和形式吐泻第1天发生惊厥3例，第2天11例，第3天3例，第4天2例，第5天1例。3天内发生惊厥者17例。发作次数：只发作1次者6例，2次者12例，3次者2例。平均发作

7、次数次。发作形式均为全身强直-阵挛发作。.5GGE和头颅CT检查18例做常规睡眠GGE，主要节律为4～5Hzθ波活动，其中8例见睡眠纺锤波，余12例无明显睡眠纺锤波，均未见癫痫波发放。做头颅CT检查12例，结果均为正常。.6其它实验室检查0例轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥血清电解质、血糖、肝功能均在正常范围，大便呈黄色水样便，镜检8例见脂肪球，4例无异常，6例白细胞1～2个/HP，12例粪便轮状病毒抗原阳性。10例脑脊液常规生化检查正常，细菌培养阴性。.7既往史和家族史课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年

8、内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果本组患儿均无热性惊厥史和癫痫史，也无热性惊厥和癫痫家族史。.8治疗经过0例中有12例入院后再次发生惊厥者给予了安定(～/kg)静脉推注或(和)苯巴比妥钠(10mg/kg)肌注，10例惊厥停止，2例在24h内反复