重症急性胰腺炎102例临床分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果重症急性胰腺炎102例临床分析【摘要】目的探讨重症急性胰腺炎的合理治疗方案。方法以1985年1月~XX年8月间收治的102例重症急性胰腺炎作研究对象，比较手术组与非手术组的主要并发症和死亡率。A组：1985年1月~1993年12月以手术治疗为主41例；B组：1994年1月~XX年8月以早期非手术治疗为主61例。结果手术组死亡率和并发症发生率明显高于非手术组，两组病死率及并发症发生率比较差

2、异有显著性(P结论重症急性胰腺炎采用早期非手术治疗能有效降低病死率和并发症发生率。大多数重症急性胰腺炎可经非手术治愈。【关键词】重症急性胰腺炎；手术治疗；非手术治疗【Abstract】ObjectiveToexploreapropertreatmentprogramofsevereacutepancreatitis(SAP).MethodsAcomparisonoftheincidenceofcomplicationsandthemortalitywasmadebetweensurgerygroup(41cases)a

3、ndnonsurgerygroup(61cases)ofSAPfromA：41casesadmittedfrom198to1993，treatedmainlybyB：61casesadmittedfrom199to005，treatedmainlybynon-surgicalprocedures.ResultsMortalityandincidenceof课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论

4、意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果complicationsofpancreatitisinsurgerygroupweresignificantlyhigherthaninnon-surgerygroup.Therewassignificantdifferencebetweenthetwogroups(PConclusionMortalitymajorityofcasesofSAPcanbecuredwithconservativetreatment.【Keywords】

5、severeacutepancreatitis；surgicaltreatment；Non-surgicaltreatment重症急性胰腺炎是一种起病急，病情凶险，并发症多以及死亡率高的急腹症。随着对其发病机制、疾病发生和发展的自然过程的深入探索，又由于诊断水平的提高及治疗策略的改进，其疗效较前有了很大的提高，病死率从20世纪六、七十年代的50%降至目前的10%~20%［1］，但临床上对手术指征的掌握，手术时机的把握仍是争论的焦点。目前，大多数学者趋向早期非手术治疗，早期非手术治疗可减少并发症和降低病死率［2］。我科1

6、985年1月~XX年8月共收治102例SAP患者，现报告如下。1临床资料一般资料课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果本组102例，男60例，女42例。1985年1月~1993年12月的41例患者均行手术治疗为A组，1994年1月~XX年8月的61例患者未手术或在2周后手术为非手术治疗组B组。病因及诊断胆源型39例

7、(%)，酗酒、暴饮暴食，高脂肪餐46例(%)，不明原因15例(%)，药物诱发2例(%)，全部病例均有突发上腹部剧痛，伴腹胀和腹膜刺激征，血淀粉酶大于1000u/L，B超、CT检查报告胰腺明显肿大，水肿，胰周积液和腹水，腹腔穿刺70例，有血性腹水，腹水淀粉酶均大于3000u/L。39例有不同程度黄疸，13例伴有休克，11例伴有肾衰竭，25例有急性肺损伤的表现。全部病例诊断均按中华医学会外科学会胰腺学组1996年关于重症急性胰腺炎诊断及分级标准［3］。属Ⅰ级45例，属Ⅱ级57例。治疗课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年

8、内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果1985年1月~1993年12月间41例，以早期手术为主，原则是病人入院72h内经扩容、纠酸及支持治疗后如临床症状无好转则手术