阑尾炎性肿块39例临床分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果阑尾炎性肿块39例临床分析【关键词】炎性肿块【摘要】目的探讨阑尾炎性肿块的手术时机选择及治疗方法。方法回顾分析我院阑尾炎性肿块39例。结果4例经非手术治疗治愈，2例急诊手术切除，3例行阑尾脓肿切开引流术。结论大部分阑尾炎性肿块宜保守治疗后延期行阑尾切除或再发时行阑尾切除，形成阑尾脓肿且有破溃倾向时应行手术引流或穿刺导流。【Abstract】ObjectiveToinvestigat

2、etheappropriateoperativetimesofappendicealmassandtheThedataof39caseswithappendicealmasswasanalyzedrecoveredwiththeconservativeunderwentunderwentoperativeConˉservativetherapyisadaptedtothetreatmentofappendicealmassinmanyappendectomyforrecurrentappendicitisafte

3、rinitialconservativetreatmentisdrainageorpercutaneousdrainageshouldbetakenbefroeabscessesrupture.Keywordsappendicealmassappendectomyabscessesdrainage大部分的阑尾炎性肿块不必急诊手术，应用课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题

4、具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果抗生素治疗效果良好，但有部分阑尾炎性肿块对抗生素治疗的效果差，且易形成阑尾脓肿，如果脓肿破溃可造成局限性或弥漫性腹膜炎，必须手术切除或切开引流。回顾分析我院39例阑尾炎性肿块报告如下。1资料与方法一般资料本组收集我院自1998年5月～XX年5月收治的阑尾炎性肿块39例，其中男21例，女18例，年龄6～76岁，平均年龄36岁。病史特点:所有患者病史均大于72h，体检发现右下腹有压痛和肿块，直肠指检右前侧壁有触痛。B超检查全部发现右下腹有占位性病变。随诊

5、6个月～3年无特殊发现。1.方法非手术治疗4例经抗生素非手术治疗治愈。其中有5例阑尾炎性肿块治愈后延期在无临床症状下行阑尾切除。例急诊手术切除病程分别为93h、102h，术中发现右下腹明显充血水肿，大网膜包裹阑尾和肿块，阑尾根部标志欠清，行阑尾和周围肿块切除，术后在腹腔放置引流管，术中炎性渗出和出血明显较一般的阑尾炎多。例行阑尾脓肿切开引流术例腹痛进行性加剧、高热、白细胞总数明显升高和抗生素效果不明显情况下行急诊手术，其中2例已形成明显脓腔，1例在右侧髂窝内约对应麦氏点位置形成一高度充血肿胀的炎性肿块，无法认明阑

6、尾的形态，穿刺未抽出脓液。均行腹腔引流术，术后予抗生素抗感染治疗，包块消失，痊愈出院。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果结果本组39例阑尾炎性肿块中，34例非手术保守治疗治愈;2例行阑尾和周围肿块切除治愈;3例行腹腔引流术加抗生素抗感染治疗后痊愈。讨论急性阑尾炎为外科常见病，其预后取决于是否及时诊断和治疗

7、。阑尾周围脓肿约占急性阑尾炎的4%～10%。阑尾被大网膜及周围组织粘连包裹，形成炎性包块。继发阑尾穿孔形成腹膜炎，局限于右下腹部则形成阑尾周围脓肿。阑尾炎性肿块的经典治疗方法是非手术治疗后延期或待再急性发作时行阑尾手术切除。部分文献提出阑尾炎性肿块可以急诊手术切除［1］;部分认为应待阑尾炎性肿块消退后6～10周作择期手术［2］课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进

8、性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果。本组34例非手术治疗组中有5例阑尾炎性肿块延期行阑尾切除，手术过程顺利，术后恢复良好，另29例在随诊期间不再发阑尾炎。本组3例行腹腔引流术中，有1例未有明显脓肿形成，腹腔引流量不多，没有达到手术切除或引流的目的，经术后加强抗生素抗感染治疗治愈。因此，笔者认为无脓肿形成的阑尾炎性肿块慎作急诊手术。在临床上区别阑尾炎性