临床分析女性盆腔炎性肿块的mri表现

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1、临床分析女性盆腔炎性肿块的MRI表现高霞(东胜区人民医院MRI室内蒙古鄂尔多斯017000)【摘要】目的：对女性盆腔炎性肿块的MRI肿块进行分析研究。方法：选取2013年3月・2014年3月在我院实施治疗的42例女性盆腔炎性肿块患者，对其临床资料进行回顾性分析，并探讨其MRI诊断表现。结果：42例患者经过MRI诊断，发现所有患者中有21例为1侧附件，12例患者为两侧附件，另外最后还有子宫直肠陷窝上部9例患者。所有患者肿块截面，其中最小的3.5cm×4cm×4cm,12cm&

2、times;12cm×10cm则为最大。结论：在女性盆腔炎性肿块临床实施诊断检测中，MRI具有重要应用价值，不但能够对临床诊断准确度进行提高，同时还能够肿块类型进行判定，值得推广应用。【关键词】女性盆腔炎性肿块MRI【中图分类号】R711.33【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)11-0154-02引言盆腔炎性肿块，为女性盆腔脏器的炎症未得到正规、有效的治疗，导致盆腔慢性炎症性组织改变，从而导致盆腔炎包块出现。患者在前期会出现急性输卵管炎的临床表现，需要服用抗炎药

3、才能缓解症状。炎性肿块由于女性盆腔结构较特殊和位置较隐蔽，临床上也常见这种病情。MRI有着多方位成像、软组织分辨率高等优点[1],对鉴别女性盆腔炎性肿块有较高的准确性。本文就采取回顾性分析我院2013年3月-2014年3月临床诊断女性盆腔炎性肿块20例,现报告如下：1资料和方法1.1一般资料42例患者年龄在16岁岁，平均年龄46.8岁，7例无明显临床症状，在体检的时候发现病变，12例表现为不规则阴道流血，流水，经期延长，20例有盆腔包块，2例出现腹痛，腹胀。1.2设备与方法使用MRI检查采用的设备

4、是由GE公司Signal.5T超导型磁共振成像仪。间隔1.5mm,层厚7mm,TE15ms,NSA(信号平均)2〜3次；行横轴位TIWI、T2WI扫描，在使用磁共振检查前，要先排空尿液。再快速自旋冋波(FRFSE)T2WI序列,以及轴面及矢状面快速反转，TR1800-4150ms,再反转恢复法脂肪抑制术和频谱饱加在冠状位。再对患者的肘静脉注射0.2ml/kg的轧喷酸葡胺。再增强扫描轴位、矢状及冠状位。所有扫描序列间隙0.8〜1.0mm,扫描矩阵256×192,层厚6.0mm。1.0mm

5、的层距。512×512的重建矩阵。对患者的矢状位、冠状位以及横轴位TWI扫描进行增强，并将0・2ml/kg轧喷酸葡胺(Gd-DTPA)在患者肘静脉进行注射。2结果2.1肿块的位置以及大小：其中MRI影像检测特点也就是对软组织具有高度分辨力以及多方位成像技术，能够对肿块的位置以及大小进行清晰显示，其中患者肿块位置可以在盆腔任何地方。42例患者经过MRI诊断，发现所有患者中有21例为1侧附件，12例患者为两侧附件，另外最后还有子宫直肠陷窝上部9例患者。所有患者肿块截面，其中最小的3.5cm

6、×4cm×4cm,12cm×12cm×10cm则为最人。2.2盆腔炎性肿块信号特征，形体及边缘；本次检测的42例患者肿块形状主要为类圆形和圆形。边界不清，与周围组织有粘连但不浸润。清晰可见在盆腔的任何部门都能看见肿块，其肿块的形态也不规则，不均匀的内部信号。增强扫描：患者的大多数肿块均为不均匀强化，其中囊变区进行强化。2.3盆腔炎性肿块的临床表现：当盆腔包块增大吋疼痛有所增加，般可以忍受，具体表现为下腹钝痛和隐痛，呈现间断发生。其次，在月经期腹痛；在

7、月经期发生炎性包块盆腔炎腹痛会加重病情，但不如子宫内膜异位症所致的痛经明显。第三，还会造成白带增多；有的病人可有白带增多，以后下腹部疼痛减轻。3讨论MRI就是磁共振成像(MagneticResonanceImaging),它是断层成像的一，种，利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,并重建出人体信息。它对疾病的诊断具有很大的优越性，它可以直接做出各种体层图像，如横断面、矢状面、冠状面和各种斜面。CT检测中的伪影不会产生，不会产生电离辐射，对机体没有不良影响，也不需要注射造影剂。它还能提供准确的三维信息

8、，软组织分辨率高，能够清晰的查看病变的位置[2],所以它在定位上有明确的优势。女性盆腔炎性肿块的分布特点广泛，盆腔的任何一部位都有可能发生病变，其形态也不规则，多为囊性实性肿块。它的主要表现为规则囊壁薄和边界较清等现象[3],盆腔炎性肿块主要分恶性和良性的。囊壁厚薄不均，其实行成分多II信号不均匀且可见分隔。还会发现不规则的强化伴有囊变坏死。还具有重大的淋巴结，腹水，大网膜增厚等间接表现。如果盆腔炎性肿块引起积液，那么也就先对子宫直肠陷窝进行发现，对其扫描进行增强，更能够呈现出结果